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they和their有什么区别?

2023-06-23 11:49:21
TAG: he
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这两个词的区别我懂,they指他们; 她们; 它们; 用以代替he或she,指性别不详的人; (泛指)人们,人人,众人;而their指他们的; 她们的; 它们的; 在提及性别不详的人时,用以代替his或her。给大家总结了两个词的含义,先大概的了解一下~~

接下来让我们看下they和their的其他区别:

1、词性不同:

They 是主语代词,常用于代替复数名词,而 their 是形容词性代词,用于形容性质属于某些人的事物。

They were happy to see their grandparents.

他们很高兴见到他们的祖父母。

The company is known for its outstanding employees and their dedication to their work.

这家公司因其杰出的员工和他们对工作的专注而闻名。

2. 指代范围不同:

They 指代的是人、动物、事物等,而 their 只用于指代人或动物具有的特征或物品归属。

They were out of food and water after being stranded on the island.

他们在岛上被困后,食物和水都用完了。

The family brought their dog to the park to play fetch.

这个家庭带着他们的狗到公园玩接物游戏。

3. 用法不同:

They 可以作主语、宾语、表语、定语、状语,而 their 只能作定语,修饰某个名词。

They asked if we wanted to come with them to the concert.

他们问我们是否想跟他们一起去听音乐会。

The neighbors couldn"t find their missing cat.

邻居们找不到他们失踪的猫。

4. 句法位置不同:

They 通常放在动词前,而 their 通常放在名词后。

They said they would be there at 8:00.

他们说他们会在八点到那里。

The students brought their books to class.

学生带他们的书来上课。

5. 意义不同:

They 指的是复数的人或物,表示主语为多个人或物,而 their 强调一些事物归属于某些人,常常和“belong to / possess by”连用。

They completed the project ahead of schedule.

他们提前完成了这个项目。

The team celebrated their victory with a pizza party.

团队用披萨派对庆祝他们的胜利。

they的形容词性物主代词是什么?

形容词性物主代词是their
2023-06-23 08:08:114

they的形容词物主代词是什么

they的形容词性物主代词:their their翻译为他们的,后需加名词。 例句:Their books are on the desk. 他们的书在书桌上。 三个与their相关的单词 they他们,人称代词主格。 them他们,人称代词宾格。 theirs他们的,名词性物主代词。
2023-06-23 08:09:062

they的形容词性物主代词是什么

their。根据百度教育资料显示,they的形容词性物主代词是 their 后面接名词,they在中文翻译中表示他们,它们或者她们。their中文译为:他们的,她们的,它们的。形容词性物主代词具有形容词的特性,经常放在名词前面作定语,表明该名词所表示的人或物是“谁的”,后面必须跟名词。
2023-06-23 08:09:351

they的形容词物主代词是什么

"They"的形容词物主代词是"their"。例如,“They forgot their books.”(他们忘记了他们的书。)这里,“their”代表他们所拥有的物品,即书。拓展资料:形容词是用来修饰名词和代词的词语,它的作用是限制或说明名词或代词的性质、特点、状态等。在英语中,形容词还可以被用作主语、宾语或表语等。形容词还有不同的分类,例如限定性形容词和描绘性形容词,形容词还可以用比较级和最高级来表示程度。在英语中,形容词有物主形容词、指示形容词、量词形容词等不同类型。其中物主形容词用来表示归属关系,指示形容词用来表示距离或位置关系,量词形容词用来表示数量。而形容词性物主代词则是用来表示所代表的代词所拥有的物品或属性。例如,her是“she”的形容词性物主代词,表示“she”拥有的东西或属性。而相似地,"they"的形容词物主代词是"their",同样用来表示"they"所拥有的东西或属性。例如,“They forgot their books.”(他们忘记了他们的书。)这里,“their” 代表他们所拥有的物品,即书。除了常见的形容词性物主代词之外,英语中还有名词性物主代词、反身代词、指示代词等。每种代词都有各自的用法和形式。学好使用这些代词可以让我们更好地理解和表达英语。总之,形容词性物主代词是英语中一种重要的代词形式,它表示代词所拥有的物品或属性,为句子增添了很多细节和描述。在学习和实际运用英语中,我们需要注意正确使用形容词性物主代词以及其他代词形式,这样才能编写出合乎语法规范的文本并清晰地传递信息。
2023-06-23 08:09:441

they的物主代词是什么

  they的形容词性物主代词:their;   they的名词性物主代词:theirs;   双语例句:   They were all there except me.除了我以外他们都在那里。   2、 One by one they got out.   他们一个一个地走了出去。   3、 What are they up to?   他们安的是什么心?
2023-06-23 08:10:401

they物主代词怎么写?

they是人称代词主格形式,其形容词性物主代词是their,名词性物主代词是theirs。例句:Their dishes were made of wood.他们的盘子是用木头制成的。 they的意思 pron. 他/她/它们,人们,大家,政府,当局,她们 they用法 they可以用作名词 they是第三人称的复数形式,无性别之分,代表已提到过的一些人或事,在句中多用作主语,通常放在它所指代的名词之后,偶尔也可放在它所指代的词之前。有时为了避免显露性别, they也可以代替he, she或it。they后可接whom等引导的定语从句。 they用作名词的用法例句 Women used to think they were on the shelf at 30.过去女人一到30岁就认为是过了结婚年龄。 They are going to move to a new house next week.下星期他们将迁入新居。 I have a dog and a cat, but they fight all the time.我养了一只猫和一只狗,但它们老是打架。 they用法例句 1、They have maintained their optimism in the face of desolating subjugation. 面对遭征服的悲惨命运,他们保持了乐观的态度。 2、He said they should turn their fire on the Conservative Party instead. 他说他们应该掉转枪口,向保守党开火。 3、They found a labyrinth of tunnels under the ground. 他们发现了一处迷宫似的地道。
2023-06-23 08:10:531

they是什么代词

人称代词。they是人称代词主格形式,其形容词性物主代词是their,名词性物主代词是theirs。单词“They”的含义,不仅可以用来指代“他们”“她们”和“它们”,还可以指代一个性别身份是非二元的人。
2023-06-23 08:11:051

they物主代词怎么写?

形容词性物主代词 their名词性物主代词 theirs
2023-06-23 08:11:152

they的形容词性物主代词

they的意思是他们,形容词性物主代词就是“他们的”their,另外再给楼主拓展一个名词性物主代词,theirs
2023-06-23 08:11:551

they的宾格和物主代词怎么写

them(宾格)their(形容词性物主代词)theirs (名词性物主代词)
2023-06-23 08:12:011

them they their的用法

I like them.They are boys.Their books are very nice.
2023-06-23 08:12:129

their和them的区别

their 他们的them 他们Their daughter is cute.I like them. They are kind.
2023-06-23 08:12:479

我,我们,你,你们,他,她,它,他们 英语的主格,宾格,形容词物主代词,名词物主代词,反称词

主格 I we he she it they宾格 me us him her it them形容词性 my our his her its their名词性 mine ours his hers its theirs
2023-06-23 08:13:276

1⃣️0⃣️写出单词正确形式: are的原形—— they的形容词性物主代词?

正确形式:are的原形是be,they的形容词性物主代词their。
2023-06-23 08:13:532

主格 宾格 形容词性物主代词 名词性物主代词 我 你,你们 她 他 我们 他们 它

我,我们,你,他,她,他们,它主格iweyouheshetheyit宾格meusyouhimherthemit形容词物主代词myouryourhishertheirits名词性物主代词mineoursyourshisherstheirsits
2023-06-23 08:14:152

they(形容词性所有格)

theirs
2023-06-23 08:15:454

they , their , them , theirs的意思

they 他们(主格)their 他们的(形容词性物主代词)them 他们(宾格)theirs 他们的(名词性物主代词)
2023-06-23 08:15:554

第一人称 第二人称 第三人称 单复数 +主宾格

1我,2你,3他她它。复数也是一样的 第一人称 主格:I 宾格:me 形容词性物主:my 名词性:mine 复数:we 第二人称 主格:you 宾格:you 形容
2023-06-23 08:16:172

they的形代,物代,反身代词是什么

名词性物主代词theirs,形容词性物主代词their,反身代词themselves
2023-06-23 08:16:261

they的形容词性物主代词

their是they的形容词性物主代词
2023-06-23 08:16:538

they的形容词性物主代词怎么写

2023-06-23 08:17:311

they的形容词性物主代词 they的相关知识

1、they的形容词性物主代词是their。 2、their读音:英[ee?(r)],美[eer]、 3、释义:adj. 他们的;她们的;它们的。 4、用法: their是复数第三人称的所有格形式,是复数形容词性物主代词,在句中只可用作定语,其后常接复数名词。有时their还可用作动名词的逻辑主语。 their还可与own连用构成强调。
2023-06-23 08:17:401

they的形容词性物主代词怎么写

they的形容词性物主代词是their。例句:1.Their car drew alongside ours. 他们的汽车与我们的并排行驶。2.Their efforts were unavailing. 他们的努力都付诸东流。3.His words ignited their anger. 他的话引发了他们的怒火。4.Even the poor have their pride. 即使穷人也有他们的自尊。5.Their dishes were made of wood. 他们的盘子是用木头制成的。6.I find their views detestable. 我认为他们的观点很可恶。7.Their potential is unrealized. 他们没有发挥出潜力。8.Their marriage had gone stale. 他们的婚姻已了无热情。9.Their son was painfully shy. 他们的儿子非常害羞。
2023-06-23 08:17:481

they的形容词性物主代词是什么

形容性物主代词是:their名词性物主代词是:theirs==================================希望可以帮助你,满意的话,希望采纳,谢谢
2023-06-23 08:18:441

they形容词性物主代词怎么写

they形容词性物主代词写法如下:1、they是人称代词主格形式,其形容词性物主代词是their。2、their是复数第三人称的所有格形式,是复数形容词性物主代词。
2023-06-23 08:18:511

they物主代词是什么

形容词性物主代词:their名词性物主代词:theirs
2023-06-23 08:19:101

他们的名词性物主代词怎么写?

他们的:名词性物主代词 theirs; 形容词性物主代词their我们的:名词性物主代词 ours; 形容词性物主代词our你们的:名词性物主代词 yours; 形容词性物主代词your复数名词性物主代词 s结尾;形容词性物主代词没有s
2023-06-23 08:19:173

they,them their 的用法

they和them的意思是他们。they作主语。them作宾语。their的意思是他们的。
2023-06-23 08:19:312

them,they,their分别什么用法?

1.在句子成分不同。2.意思不同。
2023-06-23 08:19:405

they和them和their的区别是什么?

their 是所有格(物主代词) 意思是:他们的they 通常作为主语 意思是:他们them 是宾语 跟在动词后面 意思是:他们
2023-06-23 08:20:027

they的主格,宾格,形容词性物主代词,名词性物主代词

主格they 宾格them 形主their 物主theirs
2023-06-23 08:20:443

their是什么意思?

他们的
2023-06-23 08:21:094

they的宾格和物主代词怎么写

宾格them 形容词性物主代词their 名词性物主代词theirs 求采纳~~~~
2023-06-23 08:22:182

they的形代,物代,反身代词是什么

人称代词的主格词为:i,you,he,she.it,we,they.主要在句子中做主语。人称代词的宾格为:me,you,him,her,it,us,them.主要用在动词和介词后,如:givemeabook.lookather.物主代词分为形容词性的和名词性的。形容词性的物主代词有:my,your,his,her,it,our,their.主要用在名词前,就是我们说的“的”。mynameispeter.名词性的物主代词有:mine,yours,his,hers,ours,theirs.在居中可以单独使用,做主语和宾语,本身的含义已经包含名词的意思。thebookismine.minehasredcover.这里的mine意思是“我的书”
2023-06-23 08:22:511

they和them和their的区别

they(他它她) 是代词,作主语 them(他她它们)是they的宾格,一般在介词后 their(他它她们的)是they的形容词性物主代词,后面加名词
2023-06-23 08:22:593

they(宾格) dance(现在分词) I(物主代词)

i没现在分词。动词才有现在分词,i只是一个人称代词。它的形容词性物主代词为my(复数our),名词性物主代词为mine(复数ours).
2023-06-23 08:23:151

they的复数是?

they,他们,本身就是多个人的意思。he,she,it的复数形式是they
2023-06-23 08:23:353

they是形容人还是物?their呢?

they可以是人或是物,their也一样
2023-06-23 08:24:029

them的主格是什么?

They是them的主格
2023-06-23 08:24:203

they的名词性物主代词是什么?

theirs
2023-06-23 08:24:458

they的宾格和所有格

they的所有格:their 他们的。词汇解析:their表示pron. 他们的,她们的;它们的;n. (Their)人名;(英)蒂尔;(芬、瑞典)泰尔。例:And they have their reasons not to do that. 而且他们有不这样做的理由。 扩展资料   主格用法   主格,宾格作句子的宾语或表语。物主代词分为形容词性物主代词和名词性物主代词。形容词性物主代词起形容词的作用,在句中作定语。名词性物主代词起名词的.作用,在句中作主语或宾语。   宾格用法   1.人称代词的主格作主语,宾格作动词的宾语和介词的宾语。   2.人称代词作表语时,一般用宾格,特别是在日常会话中。   3.人称代词处在动词之前,会影响选用主格还是用宾格。例如but和except既可作介词也可作连词,因此在but或except之后,用主格还是用宾格就要慎重。   所有格用法   1.-"s所有格的用法:-"s所有格通常用于有生命者,但有时也可用于无生命的东西,如用于表时间或距离的名词后,用于表示国家、城市、组织机构等的名词后等。   2.双重所有格。双重所有格就是指同时既使用-"s所有格又使用of所有格。
2023-06-23 08:25:121

我们、 你们、 他们、 kitty、的主格、宾格、形容词性物主代词、名词性

主格they,宾格them,形容词性物主代词their,名词性物主代词theirs
2023-06-23 08:25:192

i we you you he she it they的主语宾语形容词性物主代词名词性物主代词

主格宾格形容词性物主代词名词性物主代词我Imemymine你youyouyouryours他hehimhishis她sheherherhers它itititsits我们weusourours你们youyouyouryours他们theythemtheirtheirs
2023-06-23 08:25:416

them的形容词性物主代词

their
2023-06-23 08:26:123

在my,her,they,his中选不同应选那个

they不同 其它都是形容词物主代词
2023-06-23 08:26:191

你的、我的、他/她/它的、你们的、我们的、他们的、主格宾格物主代词英文怎么写?急!!!

很高兴为你解答我Imemymine你youyouyouryours他hehimhishis她sheherherhers我们weusourours你们youyouyouryours他们theythemtheirtheirs它的itititsits希望对你有帮助,如果满意的话,望采纳,谢谢
2023-06-23 08:26:262

I me you he she my we they 的形容词性物主代词和名词性物主代词分别是什么?

my your his her they our 形容词性的mine yours his hers its ours theirs 名词性的
2023-06-23 08:26:354

they的所有格是什么?

their
2023-06-23 08:26:4613

静脉溶栓治疗现状的原因

  静脉炎是一种比较常见的血管疾病,它给患者的身体的生活造成了很大的影响。下面是我为你带来的静脉溶栓治疗现状的原因,一起来看一看吧。   静脉溶栓治疗现状的原因   一、除CT检查以外,在进行其他项目检查时延误了时间,如凝血项目的检查等。   二、医患沟通不顺畅,签署知情同意时耗费了时间。由于使用rtPA存在出血风险,因此治疗前必须由家属签署知情同意,如果家属拒绝,那么治疗就无法进行。这一方面耽误了治疗时间,另一方面也会让一部分患者因为家属的原因而失去了治疗机会。   但在美国确恰恰相反,不做溶栓治疗才需签署知情同意书,医生常规进行溶栓治疗根本不需要征求患者和家属的意见,这大大节约了急性缺血性卒中患者溶 栓治疗的时间。   为此,为提高我国对急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治的整体水平,2012年在王拥军教授牵头的国家“十二五”科技计划下面设立了一个子项目,即急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治(MOST)项目。经过两年的实施,已有越来越多的医院加入到这个项目中。很多医院已经可以在60分钟左右开展溶栓治疗,这是目前取得的最显著的成果。   缺血性静脉卒中治疗指南   1、符合静脉rtPA溶栓的患者应接受静脉 rtPA 治疗,即使正在考虑血管内治疗(I 类推荐;A 级证据,同 2013 版指南)   2、满足下列条件的患者应接受支架取栓血管内治疗(I 类推荐;A 级证据,新推荐):   ① 卒中前改良Rankin评分(mRS)为0分或1分;   ② 急性缺血性卒中,发病4.5小时内根据专业指南接受了rtPA静脉溶栓治疗;   ③ 梗死是由颈内动脉或近端MCA(M1)段闭塞导致;   ④ 年龄 u226518岁;   ⑤ NIHSS评分 u22656;   ⑥ ASPECTS评分 u22656;   ⑦ 能够在发病6小时内开始治疗(腹股沟穿刺)。   静脉输液的治疗   一、表浅细小静脉   女病人和儿童的静脉都比较细小,穿刺时较为困难,碰到这种情况可选择适当斜面小的针头,而且做好穿刺前的准备工作,可用热敷方法使血管充盈、扩张,以利穿刺。   二、成人头部骨缝静脉   在四肢无静脉穿刺时,可选用头部静脉,成人头部静脉十分不明显,可按解剖位置,摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功,但临床少用。   三、小儿头部静脉
2023-06-23 08:14:281

不放支架通过药物人体能通过自身系统可以溶栓修复狭窄吗?

我知道问这个问题的人很可能是遇到了类似情况,比如说有部分急性心梗的患者,剧烈胸痛入院,结果入院后在还没有进行溶栓或者介入治疗之前,症状突然缓解了。结果冠脉造影显示,闭塞的冠状动脉自己通了一条小缝缝,这就是心内科医生常常说起的血栓自溶。早晨这种现象的出现,主要原因是因为人体内除了凝血系统,还有纤溶系统。当人体的凝血系统激活之后,纤溶系统也会随之激活,就有了上面提到的这一幕。 那么,既然人体有纤溶系统,可不可以仅仅依靠纤溶系统来修复狭窄的血管病变之处呢?答案是否定的,因为即使你很幸运,血管闭塞后因为纤溶系统的激活,致使患者的闭塞血管再通,那也不能让严重狭窄的血管完全通畅起来,一般还达不到正常的生理状态,也不具备正常的生理功能。而且这种狭窄严重的罪犯血管,特别容易再次闭塞,所以还是最好做手术,通过介入手术让狭窄的血管变得通常,同时也免去后期再次闭塞的风险。 在此再次提醒大家,即使你属于文章开头提到的那种情况,也就是闭塞血管再通了,那也需要做冠脉造影,甚至植入支架,因为再通不代表完全通畅,再通的状态往往也是一个狭窄99%的状态,所以还是需要进一步的手术治疗。当然,具体情况也还要具体分析,一定要遵从专业医生的治疗方案。 这个提问非常好,对于急性ST段抬高性心肌梗死患者,可以通过溶栓药物的干预,可以完全溶解血栓缓解狭窄,可能不需要植入支架。 除此之外,对于其他原因所导致的冠心病患者,溶栓药物是没有效果的,大家一定对这个前提条件铭记在心,接下来我们对这个情况做一个逐一的详细的解释。 什么是ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高性心肌梗死:急性心肌缺血性坏死,是指冠状动脉中的不稳定斑块破裂,导致短时间内导致大量血栓形成( 红色血栓 ),冠状动脉急性、持续性、短时间完全闭塞。由于血液供应急剧的减少或者完全中断,导致大量的心肌细胞缺血坏死的一种临床综合征。 从上述文字描述当中,大家会有一个直观的感受:这个疾病非常的凶险,进展非常的快。 什么是溶栓治疗? 就是溶解血栓的治疗方法,即在心肌细胞梗死早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使血管动脉再通,重新得到血液灌注。 溶栓治疗黄金3小时 时间就是生命,时间就是心肌 ,我们来看一组数据:冠状动脉闭塞 20 分钟后自心内膜向心外膜呈进行性损害直至坏死,闭塞 40 分钟后坏死面积约为总面积的 30%, 3 小时约为 50%, 6 小时约为70%, 24 小时约为 80%,如于冠状动脉闭塞 3 小时内恢复有效再灌注可使 50% 以上的心肌免于坏死。可见,心肌总缺血时间是决定心肌梗死面积大小的最主要因素,因此, 早期有效溶栓治疗,尤其是3 小时内的有效溶栓再灌注治疗,可以挽救大片濒死心肌,缩小梗死面积,保护心室功能,改善患者预后。 总结 对于其他类型的冠心病,例如稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死( 白色血栓 )、不稳定性心绞痛则溶栓药物无法缓解狭窄的冠状动脉,对于重度狭窄的血管,只有支架植入或者冠脉搭桥来解决。所以不同的病情有不同的处理措施,关键在于您的病情属于哪一种,才可以科学严谨的处理病情。【关注 健康 ,关注楠医生】 血栓是有可能自溶的,也是有可能通过溶栓药物溶掉的。比如,有 部分急性心梗的患者,剧烈疼痛数小时以后,症状逐渐自行缓解 ,冠脉造影发现并没有严重的狭窄,就很有 可能是局部的血栓自溶了 ,血管再次开通了,这时是不需要置入支架的。 以前没有急诊介入的时候,或者目前尚没有介入能力的医院,对急性心梗患者,可以使用 溶栓药物进行溶栓治疗 ,溶栓治疗后2h内患者胸痛症状缓解一半以上,心电图抬高的ST段回落50%以上,抽血化验提示心肌坏死的标志物“峰值”提前, 以上都是溶栓成功的标志。但随着诊疗技术的发展,对于急性心梗患者而言,“尽早”开通血管至关重要, 急诊支架植入在降低死亡率、改善预后、减少复发等方面,是优于药物溶栓的。 因此急诊介入属于急性心梗患者的 首选方案 ,如果条件不具备,选择药物溶栓治疗。 但 对于动脉粥样硬化斑块引起的严重狭窄,不属于血栓,因此不能用溶栓药物。但可以用抗血小板药物 如阿司匹林和氯吡格雷 预防血栓形成 ;用 他汀类药物 稳定斑块, 预防斑块破裂,也可以使斑块逆转 ;用 普利或沙坦类 药物控制血压, 抗动脉粥样硬化斑块 。 关注 健康 ,关注心血管徐医生! 人体能否自行溶栓呢?其实,这个也是可以的,因为在我们的体内,除了可以促进血栓形成的凝血系统之外,还有一套可以促进血栓溶解的纤溶系统,当体内有血栓形成时,纤溶系统便会被激活,从而使其自我溶解,以免导致血管栓塞;举个例子,当患者体内有血栓形成时,血管就会发生栓塞而诱发心梗或脑梗等急症,继而产生一些严重的缺血症状,但部分患者的症状却可以在短时间内自行缓解,其原因可能就是上面所说的“血栓自溶”,这种情况在临床上确实比较多见; 不过,机体的这种“溶栓”能力却是比较有限的,一旦血栓个头太大,纤溶作用就不会那么明显了,此时,我们就必须考虑药物溶解了,这也是针对急性血栓的主要处理方式之一,比如急性心肌梗死和急性脑梗死,一般都是可以通过这种方式“急诊溶栓”的,不过,需要注意的是,溶栓治疗必须在特定的时间内进行,一旦延迟过久,即使血栓溶解、血管再通,相关功能怕也是再难恢复了。 另外,值得一说的是, 健康 的血管是不容易发生栓塞的,出现梗死的血管大都是早就存在着狭窄的,这样的狭窄基本上都是由动脉斑块所引起的,而这些斑块和血栓并不一样,它们无法被无法消除,药物做不到,自行消融也不可能,所以,由此造成的血管狭窄也是无法通过一般手段修复的,这便是“血管支架”存在的意义:以物理的方式将狭窄处支撑起来,从而减少血栓栓塞的几率。在我年轻的时候,那时候我医科大学刚刚毕业,到医院做小小医生,常常看到我们的主任指挥我们对于冠心病心绞痛,心肌梗死的病人实行溶栓术。多数情况下效果还不错。 那时候主要是在我们国家冠脉支架手术还没有得到普及,所以心脏冠脉放置支架的应用几乎没有。随着我们国家医疗技术的发展,支架手术逐渐增加,现在已经非常普及了。 一般来说,冠心病心绞痛,特别是出现急性心电图st段抬高时,往往考虑有急性心肌梗塞,就需要紧急开通堵塞的冠状动脉。以挽救病人的生命。 另外,需要紧急开通血管的情况还见于脑梗死、肺栓塞、肾动脉栓塞以及血液透析病人的动静脉瘘的栓塞等等。 临床上“开通血管”的治疗,可选择药物与机械两种方法,也就是溶栓和介入治疗。 溶栓就是用药物把已经形成的血栓溶解,从而再通病变血管,起到临床治疗作用。 目前临床常用溶栓药物有组织型纤溶酶原激活剂、链激酶和尿激酶,它们通过不同的作用机制使血管内血栓溶解,血液恢复流通。如果没有溶栓禁忌症,而且符合溶栓的标准,就可以考虑溶栓治疗。 一般情况下溶栓的适应症,主要是根据各个不同的脏器梗死的时间,比如心梗时,主要为患者缺血性胸痛持续半小时以上,六小时以内。心电图示两个或两个以上相邻st段抬高。或者发病时间已达12到24小时。但是存在进行性的缺血性胸痛广泛st段抬高,没有溶栓禁忌症。虽然年龄一般不受限制,但是年龄越大,风险越高。 溶栓治疗,简便易行。许多基层医院都能够开展。 但药物能否通过全身静脉给药,溶通堵塞的血管,仍然需要观察。有人临床资料显示,即使应用最好的溶栓药,病变血管的开通率也只有70%。而且大部分患者仍然存在严重的残余狭窄。另外,通过溶栓再通的血管,有很高再次闭塞的可能性。同时,溶栓治疗,也有比较大的风险。而且年龄越大,风险越高。最大的风险就是有可能会导致患者出血性并发症。比如消化道出血,甚至颅内出血而危及生命。 而血管支架术,是在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架,以达到支撑狭窄闭塞段血管,恢复血流。 虽然手术都有一定的危险性。但现在的血管支架手术,技术比较成熟,风险相对较小。所以,现在在临床实践中,急性动脉栓塞,大部分选择通过介入治疗,植入支架。来开通堵塞的血管。 当然,由于支架术费用较高,我们一定要严格掌握适应症。只有在有严格手术指征的时候才可以放置,绝对不能过度医疗。提问者提到的这个问题是很多人梦寐以求的结果,但实际上,关于血管内狭窄、血管内血栓是否能够进行溶栓,是否能够通过药物把狭窄恢复到原来的情况,咱们一起走进传说中的血栓和狭窄,看一看到底用药物怎样治疗他们。 一、真的有溶血栓吗? 实际上还真的有溶血栓的说法,在急性心肌梗死,急性脑梗死的治疗中,急诊溶栓就是最为常见的一种方法,脑梗塞和急性心肌梗死是动脉急性血栓的形成,在静脉血栓形成的过程当中也有进行溶栓治疗的方案和措施也就意味着真的有溶血栓,但这些溶解血栓的方法都是对于急性发病的患者,尤其是脑梗塞对发病时间窗有着更为严格的限制,所以说发病超过特定时间内,大部分都是超12~24小时左右就不能再进行溶栓治疗了。二、狭窄能够被溶解掉吗? 我们所能够溶解的都是刚刚发生、刚刚形成的血栓,对于已经存在很长时间的狭窄,用药物是不能够把它溶解掉的。狭窄都是动脉粥样硬化以后所导致的斑块形成,进而阻塞管腔形成所谓的狭窄。斑块形成以后,是不能够被药物所溶解掉的。斑块破裂以后所形成的急性血栓,能够被溶解,但急性血栓能够被溶解的部分不包括原来残余的狭窄。而残余狭窄的多少是决定溶栓以后,不放不放支架的最主要的一个决定因素。三、怎样预防血栓和狭窄? 刚才已经讲到,大多数的血栓都是因为在原来狭窄的基础上出现了斑块的不稳定,这些是动脉系统血栓形成的最主要的原因,也就意味着在动脉系统中只要预防了狭窄,那么血栓大多数都可以进行,有效的避免。至于静脉血栓的形成和很多因素有关系,比如说长期卧床、生理性疾病等等,运动是预防静脉血栓最好的方法。理论上通过药物溶栓这是有可能成功恢复血管再灌注的,吴医生在心内科轮转的时候就接诊了一个从县医院转诊过来的急性心肌梗死的患者,患者突发胸痛到当地县医院就诊,当地的县医院急查的心肌酶以及心电图都提示急性心肌梗死,由于当地县医院没有条件做介入治疗,考虑到患者起病时间段、出血风险低,征求患者以及家属同意之后第一时间采取了药物溶栓治疗,溶栓治疗之后就转到我们医院进一步行溶栓后介入诊疗。患者已经做好了放支架的准备了,后面冠脉造影进去一看,狭窄的冠脉已经再通了,仅仅狭窄20-30%,不需要植入支架了。 对于急性心梗发作,如果有条件首选治疗还是直接PCI(冠脉介入诊疗),也就是通过介入手术再通狭窄的血管、植入冠脉支架,这是目前恢复血管再灌注的最好的方法;对于没有条件行PCI、发病时间小于12小时的患者,评估出血风险之后可以选择药物溶栓。但是药物溶栓不可能保证100%成功,药物溶栓之后还是需要转到有条件做PCI手术的医院进一步行溶栓后PCI,就像前面举的例子一样,如果血管再通了就不需要植入支架了,如果血管还是狭窄程度大于70%,那就需要植入支架了! 除了溶栓药物,还有抗血小板聚集药物以及抗凝药物可以抑制血栓聚集,而且人体自身也有纤溶系统抑制血栓聚集。很多人可能会问:溶栓和手术都有风险,那么可不可以不溶栓、不手术,通过抗血小板聚集药物以及抗凝药物人体能否通过自身系统修复狭窄? 这其实是不可取的,对于急性心梗患者,“时间就是心肌,时间就是生命”,时间每延迟1小时,患者就增多一份死亡风险!挽救生命就是要第一时间打通血管、恢复再灌注!有条件首选治疗还是直接PCI,没有条件者就要考虑药物溶栓然后进一步行溶栓后PCI。如果PCI和药物溶栓都没有机会,那就只能采取抗血小板聚集药物以及抗凝药物保守治疗了!当然,具体采取什么方案也还要结合具体病情分析,但是请一定要遵从专业医生的治疗方案。 我是中华非药物系统免疫疗法创始人,药物可能很难,但非药物做到则比较简单,70%以上的血管支架手术实际上完全没有必要的。不能 只吃早饭应该可以的。人饿的时候,消化液会被重新吸收,消化液啊,什么栓都不是问题吧!
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