溶栓疗法有什么好处？

溶栓治疗一般需要2000元到3000元之间，具体费用可以根据当地医疗的收费标准决定。溶栓治疗通常是使用药物使血栓溶解，重新获得血氧供应，分为静脉溶栓和动脉溶栓，患者可以通过溶栓治疗开通血管，可以使受损的神经功能恢复正常，但在治疗过程中可能会出现颅内出血的反应。治疗期间需要饮食清淡，避免辛辣刺激的食物。

所谓溶栓疗法就是使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应。由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分，所以，目前主要使用溶解纤维蛋白的药物，进行溶栓治疗。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢？这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差，脑缺血如持续数小时后，就不可避免的发生脑组织缺血坏死。其缺血坏死的范围多在6 ～ 12 小时内固定，而脑组织缺血坏死的范围一旦固定，再给予溶栓治疗，能使闭塞的血管恢复供血，但却不能使脑组织坏死的范围缩小，相反，还可发生出血性脑梗死。因此，对缺血性中风来说，时间就是生命，发病后应尽早送医院抢救治疗。

经导管灌注溶栓药物进行溶栓治疗是在静脉溶栓基础上发展起来的有效治疗方法。 　　（一）常用药物 　　尿激酶、链激酶是常被选用的药物。前者无抗原性，疗效可靠，应用更为普遍。此外，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（tissue-type plasminogen activator，tPA）是较为理想的纤溶剂。蛇毒也用于溶栓治疗。 　　（二）临床应用 　　1.冠状动脉溶栓：冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死的重要促发因素，采用经冠状动脉灌注溶栓治疗是一有效方法。先行选择性冠状动脉造影，确定闭塞血管及其部位和程度之后，经导管灌注溶栓剂。取得成功的关键因素之一是从患者胸痛发作至灌注开始的时间长短。一般认为3小时之内开始溶栓，成功率高。若超过9小时，成功率明显降低。6小时之内开始灌注是合适的。 　　2.脑动脉溶栓：脑动脉急性栓塞所致梗塞，在经临床、CT确诊后，可采用经导管溶栓治疗。导管置入颈内动脉或超选择性插入栓塞的大脑前动脉或中动脉的分支内。现一般采用蛇毒制剂，如精制蝮蛇抗栓酶，临床上有较好的效果。 　　3.周围血管溶栓：各种原因造成的血栓形成均可采用经导管溶栓。导管头端置于病变血管的上游进行灌注。目前发展至导管头端抵近血栓，甚或穿入血栓内进行压力灌注（团注法），其效果优于一般灌注方法。 　　溶栓治疗中应对患者的出血、凝血状态进行严密监护，一旦发现出血并发症，应立刻停止治疗。

溶栓疗法，愈是发病早期，效果愈好，常用尿激酶2万～10万单位，加入5%葡萄糖液500毫升中静脉滴注，或在脑血管造影的同时，有针对性地对有关具体血栓实施溶栓治疗，效果更好。近些年来，有人倡导在脑血栓形成的早期应用蛇毒制剂，如清栓酶、去纤酶、消栓酶等制剂，静脉滴注也有明显的疗效。对有颅内压增高的病人，可以应用利尿剂或甘露醇进行脱水治疗，对伴有心功能不全的病人效果更好，如果条件许可，应用高压氧舱治疗或吸入含5%的二氧化碳的混合氧，每小时吸10～20分钟，均有较好的血管扩张作用。有手术适应证的病人，常在发病3周后，考虑动脉内膜剥离术或颈内外动脉分支吻合术。

目前脑血栓也叫脑梗死，脑中风。缺血性脑中风是严重的威胁着我们国人的健康，很容易出现这样那样的后遗症。怎么样才能最好地消除血栓，目前来说，最好的方法就是溶栓治疗。什么是溶栓治疗，就是在脑血栓发生的早期，也就是说在三个小时之内，给他注射溶栓的药物，争取把血栓溶解开，恢复局部的脑血流灌注，这样的话，症状就能得到比较快的缓解。这种治疗目前来说虽是最好的，但也不是每个人都可以做，而且还会有一些出血的风险，经治的大夫会根据咱们的情况进行选择评估，如果说适合的病人进行了溶栓治疗，就有可能获得一个比较良好的结局。消除脑血栓最好的方法是溶栓治疗，在脑血栓早期，注射溶栓的药物，把血栓溶解开，恢复局部的脑血流灌注，能使患者得到较快缓解。

日本产的溶栓药

　　随机对照试验显示，在经过筛选的急性缺血性脑卒中患者中，出现神经系统症状后3小时之内静脉rt-PA溶栓是非常有效的治疗方法(A级证据)。现在就跟着我一起来了解一下静脉溶栓的治疗吧。 　　静脉溶栓的治疗 　　静脉溶栓治疗的重要性 　　时间就是大脑: 急性缺血性脑卒中(AIS以下简称卒中)是神经内科临床的常见病及多发病，是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的3大主要疾病之一，其具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。卒中在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触，所以说必须争分夺秒，树立时间就是大脑的观念。 　　溶栓治疗作为第一推荐：目前世界公认的对于急性缺血性卒中，再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段。 　　rtPA静脉溶栓 　　从1995年第一个国际试验开始，直到2012年完成的最新国际试验，所有数据都证实，使用rt-PA静脉溶栓可以令患者获益。按照统计学数据NNT(有效治疗例数)来看，接受rtPA治疗的患者中，每3.1名就有1名患者可以避免死亡或致残。而临床普遍使用的阿司匹林，其NNT为110，即给110名患者服用阿司匹林，仅有1到2人可获益。由此可见，rtPA治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定而且患者获益明显。 　　三个“9”使用方法： 　　0.9mg/kg：按0.9mg/kg来计算，按同等剂量化药，如用50mg化至50ml生理盐水中，前5分钟按10%的量静推，余下药液用微泵1小时内注入。如病人体重50kg，则阿替普酶50mg+NS50ml，前5分钟静推5ml，以后在1小时内微泵注入。 　　最大剂量90 mg：按照体重计算超过90 mg的，仍然使用90 mg。 　　剩余总量的90%：在1小时内微泵注入。 　　静脉溶栓的适应症 　　1. 发病6小时内(最好3小时内)。 　　2. 脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。 　　3. 年龄在18岁以上，80岁以下。 　　4. 血压在180/100mmHg以下。 　　5. 病人本人及家属理解与合作 　　静脉溶栓的监护及护理 　　1.尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护; 　　2.2小时内每15-30分钟观察意识、瞳孔、血压等，以后每小时1次，直至24h。如血压u2265180 /100mmhg，应增加血压监测次数，并给予降压药物; 　　3.如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物并行脑CT检查; 　　4.鼻饲管、导尿管应延迟安置; 　　5.按嘱及时复查血常规、血凝分析结果。 　　美国指南推荐溶栓 　　在美国2013年《急性缺血性脑卒中早期诊治指南》中可以发现，静脉溶栓是主旋律，其中有些变化值得关注。 　　一、时间窗延长。指南把标准静脉溶栓治疗作为缺血性卒中急性期最基本的治疗方法。 　　指南建议，给发病3小时内的患者应用静脉rtPA治疗(0.9mg/Kg，最大剂量90mg)。对于发病3至4.5小时的缺血性卒中患者，指南采纳了ECASS—III的研究结论，尽管仅有一项研究证据，指南还是给了最高级别的推荐。指南指出，建议给予适合且能在卒中发病后3至4.5小时内用药的患者以静脉rtPA治疗(0.9mg/Kg，最大剂量90mg)，治疗的入选标准与3小时内相似(3小时内溶栓患者的入选标准：诊断为缺血性卒中，有可测的神经功能缺损;确定发病时间在3小时以内;年龄18岁以上)。目前静脉rtPA(爱通立)是唯一一种具有急性缺血性卒中溶栓治疗适应症的药物，并获得了国际治疗指南的推荐，指南不推荐使用除静脉rtPA外的其他任何静脉溶栓药物。 　　二、适应证放宽对于以往指南认为不需要溶栓的轻型和症状逐渐好转的卒中患者，指南也给予了明确治疗推荐。 　　对于以往认为是相对禁忌证的情况，如既往3个月有大手术和心肌梗死病史，指南采用了更为积极的态度。 　　指南指出，可以考虑给具有以下情况的患者使用rtPA，包括症状轻微、卒中症状快速缓解、近3个月内接受大手术、近期发生过心肌梗死、既往有卒中同时合并糖尿病。 　　其中最有意义的是，对于轻型卒中患者(NIHSS评分在4分以下)也应进行溶栓治疗，这是一个很大的改变。其原因是研究证实，这些轻型患者有很大几率会恶化为严重的卒中，尽早溶栓是为了遏制疾病的发展。 　　三、引入DNT时间概念。为了避免患者抵达医院后被无谓耽搁，而错失溶栓的时机，新指南首次引入急诊流程时间控制概念，把患者到医院至用药时间(door-to-needle time,DNT)作为指南的重要内容。 　　DNT是指从患者送到医院到静脉给予rtPA的时间。新指南指出，对于适合静脉rtPA溶栓治疗的患者，其治疗获益有时间依赖性，治疗应尽快开始，DNT应在60分钟以内。将这一时间控制在60分钟，目前已获得大量循证证据支持，严格控制时间可使溶栓患者的死亡率降低22%。 　　静脉溶栓治疗现状的原因 　　一、除CT检查以外，在进行其他项目检查时延误了时间，如凝血项目的检查等。 　　二、医患沟通不顺畅，签署知情同意时耗费了时间。由于使用rtPA存在出血风险，因此治疗前必须由家属签署知情同意，如果家属拒绝，那么治疗就无法进行。这一方面耽误了治疗时间，另一方面也会让一部分患者因为家属的原因而失去了治疗机会。 　　但在美国确恰恰相反，不做溶栓治疗才需签署知情同意书，医生常规进行溶栓治疗根本不需要征求患者和家属的意见，这大大节约了急性缺血性卒中患者溶 栓治疗的时间。

STEMI （急性ST段抬高型心肌梗死）多为完全堵塞冠状动脉的红血栓所致，而红血栓的主要成分之一是纤维蛋白，溶栓疗法是使用溶栓药物，溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原）变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），进而能够降解纤维蛋白（原），促进血栓的裂解并达到开通冠状动脉血管、恢复心肌灌注的目的。--《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》

就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行，因此使用更为广泛。它是在短时间内，一般为30分钟内将50万-150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50%～90%不等。溶栓治疗成功的病人，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始，越早越好，一般认为如心肌梗塞已超过6小时，则效果较差。溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常，但这种心律失常发生时间较短，只要及时处理，不会危及生命。

一般是24 小时以内的，超过24小时，治疗效果会差的，需要及早溶栓治疗的。

　　脑血栓一旦形成，则发展快，而且恢复期漫长。所以对于脑血栓的治疗应该趁早。么脑血栓的治疗方法有哪些呢？以下是我为大家精心整理的“脑血栓的治疗方法”，欢迎大家阅读，供您参考。更多详请关注！ 　　脑血栓的治疗方法 　 　1、改善脑部血循环 　　增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 　 　2、调节血压 　　控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 　　 3、适当地活动 　　可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 　　 4、溶血栓疗法 　　常用尿激酶、链激酶溶解血栓。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 　　 预防脑血栓方法 　　脑血栓多发生于50岁以上的中老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。 　 　1、注意控制血压 　　将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。 　 　2、积极治疗基础疾病 　　对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。 　　3、平时尽量不吸烟、不大量饮酒 　　4、定期检查 　　最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。 　　5、健康饮食 　　如肥胖者应限制主食的摄入量，控制体重；少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化；适当吃优质蛋白质，如牛奶、鸭、鱼类、蛋类（少吃蛋黄）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好；多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等；饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。 　 　6、其他 　　避免劳累熬夜生气，保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘，可进食苦瓜等食物，也可间断服用中成药。

1、血栓是怎么溶解的。 2、血栓怎么溶栓。 3、静脉血栓怎么溶解。 4、血栓到底能不能溶解。1.血栓症〔如急性心肌梗塞（aMI）、静脉血栓栓塞等〕是一类严重危及人类健康及生命的的心血管疾病。 2.在西方国家，因血栓引起的死亡已占人口总死亡率的首位。 3.在我国，随着人们物质生活水平的提高、饮食结构的改变及老年病临床研究的逐步开展，对血栓溶解药的需求也越来越大。 4.当体内形成血栓时，血液中的纤溶酶原（pg）因对纤维蛋白（fn）具有相当的亲和性而部分富集于血栓周围，纤溶酶原激活剂（pA）能将pg激活为纤溶酶（pm），具有丝氨酸蛋白酶活性的pm则能降解构成血栓骨架的fn，从而起到溶栓作用。

吃什么可以溶解血栓, 血栓吃什么食物可溶解 溶解血栓建议多吃些能清肠的蔬菜水果，这样既健康又安全，毕竟身体重要，不能乱吃药。我介绍几种又排毒又健康又能溶解血栓的蔬菜水果给你。 1.蜂蜜 味甘，性平，自古就是滋补强身，排毒养颜的佳品。 功效：对润肺止咳，润畅通便，排毒养颜有显著功效，很容易被人体吸收利用。 适合症状：防治心血管疾病和神经衰弱有好处。 2.胡萝卜 味甘，性良，养血排毒，健脾健胃的有效解毒食物。 功效：与体内的汞离子结合后，能有效降低血液中汞离子的浓度，加速体内的汞离子的排除。白萝卜、红萝卜、小萝卜也具有上述功效。 适合症状：用于铅、汞超标的化妆品或饮食中铅汞引起的黄褐斑、蝴蝶斑等皮肤问题。 3.海带 味咸，性寒，是化痰、消炎、平喘、排毒、通便的理想排毒食物。 4.纳豆可以净化血液，清除血垃圾，还可高效逆转由于血液垃圾引起的血管细胞凋亡。缓解血管平滑凤痉挛、清除纤维化和增殖，软化动脉，恢复血管弹性。削除血液的浓、凝、稠、聚状态，改善微循环 5，绿豆汤：绿豆汤能帮助排除体内的毒物，促进机体的正常代谢。6、纳豆：纳豆中的纳豆激酶可以抗癌、抗炎、抗病毒、抗衰老、扩张血管、促进血液循环，而且溶栓能力强，安全无副作用。 吃什么可以缓解小腿血栓? 血栓患者平时应多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。 多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。 吃什么可以预防脑血栓？ 这个方法不.能说.因为这个处方是我生中的本钱.对不起 吃什么可以溶解脂肪 脂肪溶解,是注射经过稀释的生理盐水。 你想啊,吹起来的气球放了气也是松松软软皱皱巴巴 脂肪不会溶解,但会被分你自己弄点盐水 搅一搅 你发现他会发泡么。 沐浴盐不单单只是盐。 他还有别的成分。 他有硬脂酸钠盐,发泡剂油呈液体（植物油，如鲁花压榨花生油）； 脂（动物油，如猪油）呈固体！ 酯类中的液体一般是可以溶解油和脂实际来说，酸和碱都是可以溶解油脂的。 油脂水解生成甘油和脂肪酸，你加入的是酸，那么酸就是催化剂，可以油垢是不能溶解在水里的,而肥皂可以溶解在水里,水解成氢氧化钠和高级脂肪酸。 氢氧化钠和高级脂肪酸能够使苯 四氯乙烯 或者这两种和石油醚的混合物 我用过溶解做测试,应该不适用于清洗 不过溶剂很毒能。 结构决定性质,三氯甲烷是活泼的物质。 能与能与乙醇、苯、乙醚、石油醚、四氯化碳、二硫化碳和油类等混碱,油和脂都可 1、溶解血栓1980年的一不会哦 水少了人会上火 引起体内各器官的不适哦 减肥和喝水没关系 还是多运动吧从理论上来讲,是可以行得通的,但是这样可能就彻底将细胞膜给破坏掉了。 绿茶中的芳香族化合物能溶解脂肪,化浊去腻防止脂肪积滞体内,而维他命B1、C和咖啡因能促所含的抗氧化剂可以溶解腹部的脂肪。 5苹果:瘦大腿。 “我连续9天快走每天两个半小时,分五次完成”运动不是隔三差五 的,植物油可以最合适的就是精制的药用麻油（注射用的） ，其他的精制注射用油如大豆油山茶油也可以。 不管是吃进体内的脂肪,还是体内原有有一种甲醇汽车专用机油，可以完全与甲醇互溶。但喷出来的油还是很脏，据说有一种在250度要以完全燃烧的 吃什么可以预防脑血栓复发？ 脑血栓患者饮食宜忌 1、多吃优质蛋白，如鱼，瘦肉，牛奶，鸡蛋，豆腐及豆制品。 2、多吃富含维生素B、C、E的食品，如新鲜蔬菜，水果，豆制品，蛋。 3、饮食要以清淡为主，过咸会引起高血压。 4、多吃纤维素多的食物，如笋干，辣椒，绿豆，香菇，银耳等，可以增加肠胃蠕动，避免大便干燥。应多喝水，不要因为行动不便，害怕小便而不敢喝水，这对脑血栓治疗是非常不利的。 5、体型肥胖的病人要限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。之后控制每天的饮食量，病人吃不饱可以用蔬菜、豆制品补充，养成吃饭八分饱的习惯。 6、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。 脑血栓吃什么蔬菜可以化解血栓？ 多吃点青菜，比如说菠菜、青菜之类的。 如果条件允许的话，可以再知名药店购买这方面的药。 脑血栓贫血头晕吃什么可以补 这个题目看上去有点矛盾，应该是：脑血栓引起的大脑缺血，从而引发头晕的症状， 需要药物治疗，吃一些溶血栓的药物，平常饮食中少吃油腻，甜食，的食物。多次蔬菜瓜果搭配瘦猪肉和鲜鱼， 根本不需要补血，因为脑血栓本身是由于血管内壁变的狭窄，要做的是让血管内壁的血栓慢慢的溶解掉，使血管内壁变得宽些，有利于足够的血液氧气输送到大脑内去。

脑部微血栓形成不必用溶栓药。人身体自身就会把它融化掉。血栓超过六个小时就用药无意义了。以后关键是防止复发。脑梗塞可能还可能会复发，因此我建议你针对引起脑梗塞的原因，全面控制才能防止复发。一是，血压要保持在正常范围，好好用降压药使血压在120/80mmHg左右;二是血脂高血糖高动脉硬化血液黏度增高同型半光胺酸血症以及多种心脏病等都是常见的脑梗塞得原因，这些指标要去医院做相关的检查如果高有异常，都要服药治疗。只有把这些原因全部消除了以后，才能保证脑梗塞不再复发.中药活血化瘀，化痰通脉具有很好的治疗脑血管病的作用，长期服用很好。同时可减轻动脉硬化，防止脑梗塞复发，所以平时我建议你服中药治疗，长期坚持服用。

血栓溶解是用溶栓药将血栓溶解的过程。血栓症〔如急性心肌梗塞（aMI）、静脉血栓栓塞等〕是一类严重危及人类健康及生命的的心血管疾病。在西方国家，因血栓引起的死亡已占人口总死亡率的首位。在我国，随着人们物质生活水平的提高、饮食结构的改变及老年病临床研究的逐步开展，对血栓溶解药的需求也越来越大。当体内形成血栓时，血液中的纤溶酶原（pg）因对纤维蛋白（fn）具有相当的亲和性而部分富集于血栓周围，纤溶酶原激活剂（pA）能将pg激活为纤溶酶（pm），具有丝氨酸蛋白酶活性的pm则能降解构成血栓骨架的fn，从而起到溶栓作用。

下肢静脉血栓的危害有哪些?由于正规血管外科专科很少，很多医生缺乏对这种病的了解，所以治疗效果不佳，经常会遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全等后遗症影响生存质量，严重者甚至会由于血栓脱落而发生肺栓塞，危及生命。临床上常常出现以下并发症步骤/工具1肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。肺栓塞表现缺乏特异性，胸闷、胸疼，心慌，气短，呼吸困难等症状，与心肌梗死症类似，易漏诊、误诊。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。2下肢静脉曲张溶栓治疗出血：溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道及颅内出血，对于出血性并发症，应指导病人自我观察及预防，如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等，嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。3血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，形成淤积性皮炎，重者形成局部溃疡，形成臁疮腿，影响患者生活质量。

对于有血栓的患者来说，运动我们需要非常谨慎。应该进行正确的、符合自己健康状况的运动，同时不宜过量过多的运动，最好能够在自己的医生指导下来进行。运动最大的益处是预防易发生血栓的人因血栓形成而引起的心血管和脑血管疾病。但是已经有血栓的人不建议剧烈运动，否则可能会有严重的问题。

你好，一般溶栓药物都是通过静脉途径给予的，对于脑血栓后遗症期，可以口服肠溶阿司匹林以抗血小板凝聚治疗。

下肢静脉分为浅静脉和深静脉，它的治疗关键是要看患病部位是浅静脉血栓，还是深静脉血栓。如果是浅静脉血栓，可以采取保守治疗，包括局部用止痛药、溶栓、抗凝治疗，或者根据情况将局部血栓切除；而对于深静脉血栓，情况相对较严重，需要根据情况进行治疗，甚至需要住院治疗，方法包括局部抗凝、溶栓，必要情况下还需放置下腔静脉滤器，防止深静脉血栓通过血液循环进入肺脏，以免肺栓塞的形成。

下肢静脉血栓的治疗以抗凝治疗、溶栓治疗为主，必要时进行手术取栓，建议选择正规医院血管外科进行诊治。期间需坚持卧床休息，减少因为走动而发生血栓脱落以及肺栓塞等不良后果，适当抬高患肢，2周左右后可穿弹力袜，也可以用弹力绷带包扎患肢

冰***咨询病情状态：就诊前提问：所患疾病： 左下肢深静脉血栓形成 我于外伤手术15天拆线后伤口长得不好，医生嘱咐不要动，三天后左小腿开始肿痛，五天后大腿也开始肿了，并伴有持续的发烧。后来又过了五天后做了彩超，被诊断为下肢深静脉及左大隐静脉血栓形成，转院到佳木斯大学附属第一医院治疗。 在佳木斯进行的是溶栓治疗，主要用了尿激酶、奥美拉唑、舒血宁、巴曲酶、蕲蛇酪等十种药物进行治疗。当时效果特别明显，几天后腿部的肿胀基本消失了。治疗半个月后，出院了。但是在出院前做的彩超显示血栓并未溶开。影像分析： 左侧下肢深静脉血管内径形态正常，管壁不光滑，内膜回声欠光滑。 股总静脉内径约10mm,，血流通过内径约3.4mm，管壁可见弱回声附着，范围约27*8..3mm.向下延伸至股浅静脉内，向股深静脉内延伸的弱回声范围约15.8*11mm,再向下管腔内可见血流信号。 股浅静脉内径约6mm.内未见明显血流信号。 股深静脉内径约5mm. 腘静脉内径约8.7mm.,内未见明显血流信号。 胫后静脉内径约6.3mm.内未见明显血流信号。 胫前静脉内径约1.7mm.内可见血流信号。 足背静脉加压后内径约1.0mm.内可见血流信号。 大隐静脉入口内径约4.9mm. 左侧下肢髂股静脉内径约9.3mm.血流通过内径约3.6mm.管壁可见弱回声，宽约5.8mm. 左侧髂外静脉内径约 11.1mm.内未见明显血流信号。参考意见： 左侧下肢深静脉内回声异常，考虑血栓形成。 左侧下肢髂外静脉内回声异常，考虑血栓形成，请随诊。 出院后，主要是每日服华法林和迈之灵戴弹力袜进行治疗，但是左下肢小腿又开始肿胀，脚踝处有红斑出现。 我于出院后一个月也就是前几天又做了一次彩超，具体情况如下： 影像分析：左下肢深静脉血管内径形态正常，管壁不光滑，内膜回声不光滑。 股总静脉内径约8mm，流速约14cm/s. 股浅静脉内径约6.3mm.沿前壁贴壁可见血流信号，流速约6.4cm/s.起始段至中段内可见絮状弱回声。 股深静脉内径约5mm.流速约7cm/s. 腘静脉内径约6.6mm,加压后可见血流信号，流速约11cm/s. 胫后静脉内径约5.8mm.加压后可见血流信号，流速约13cm/s. 胫前静脉内径约2.9mm.流速约5cm/s. 大隐静脉入口内径约6.5mm. 参考意见：左下肢股浅静脉内絮状弱回声，考虑血栓形成。

建议：病情分析: 您好,您母亲既然已经发现有血栓形成,就应该尽早治疗,医生说血栓来自心脏,是不是心脏也有问题呢?血栓从心脏脱落后,随血液循环可以到达全身任何血管,到达脑部的危险是最大的,所以要尽早治疗,防止血栓的进一步形成. 意见建议:抗血栓药可分为抗凝血药,抗血小板聚集药和溶血栓药三大类; A,抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗. B,抗血小板聚集药分为三代：阿司匹林为第一代,噻氯匹啶为第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代.其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑. C,凝血中形成的纤维蛋白,可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物,使血栓溶解.纤维蛋白溶解药(fibrinolytic drugs)激活纤溶酶而促进纤溶,也称溶栓药(thrombolytic drugs),用于治疗急性血栓栓塞性疾病.第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种, 生活护理:经过系统的治疗已经形成的血栓可以溶解掉,也可以防止新的血栓形成 坚持锻炼,多吃素菜水果少吃脂肪含量高的食物也是可以预防血栓形成的有基础心脏病要治疗心脏病

脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间是（）。 A.发病3h内 B.发病6h内 C.发病12h内 D.发病24h内 E.发病48h内 正确答案：B

问题一：下肢静脉血栓的治疗方法有哪些？ (一)治疗 少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞，因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生，急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种，2种方法各有特点，何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。 1.急性治疗 (1)一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌 *** 挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。 (2)抗凝治疗：抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺乏者等。 ①肝素：最常用的抗凝药物，其抗凝作用主要是通过增加抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的活性，抑制血栓形成。肝素起效快，半衰期短，在体内作用稳定。肝素水溶剂主要为12500U/支，相当于100mg。给药途径有静脉注射和皮下深脂肪层注射2种，肌肉注射易发生注射部位血肿，不宜采用。皮下深脂肪层注射方法较简单，但体内肝素浓度不易精确控制，注射部位一般选择腹壁皮下。静脉注射方法利用微量泵持续静脉给药，此法肝素作用快，剂量容易控制，体内肝素浓度较稳定，容易调节，是较理想的给药方法。具体方法是先静脉一次性注射肝素50mg即6250U，使肝素体内浓度快速达到峰值，然后将肝素稀释液(肝素200mg即25000U溶于5%葡萄糖盐水500ml)以30ml/h静脉持续滴注。但有下列情况时肝素用量应减小至20ml/h：2周内作过手术者;2周内有脑卒中者;血小板计数> 问题二：下肢静脉血栓如何食疗？ 还是对症治疗好，宜清淡饮食，多多吃黑木耳，活血作用特好~~~u30fb下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。 病变无年龄和性别差异，主要发生在四肢的静脉。特别是发生于下肢深静脉的血栓，往往治疗效果不佳，常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。偶尔重者可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞。 血流滞缓，血液高凝及血管壁损伤，是造成静脉血栓形成的三大主要因素，其中某一因素可能起主导作用，其它因素相辅相承，则形成了血栓。 临床表现 1、浅静脉的血栓形成（即：血栓性浅静脉炎） 多发生于四肢浅表静脉（那些皮肤表现清晰可见的青紫色血管），如大隐静脉、小隐静脉等。本病易反复发作。 急性期时患肢局部疼痛、肿胀，沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物，皮温高、红肿。1～3周后静脉炎症逐渐消退，局部遗留有条索状物及皮肤色素沉着，经久不退。 2、下肢深静脉血栓形成 血栓可发生于下肢静脉的任何部位，症状也会因血栓发生的部位不同而有轻有重。 当血栓只发生于小腿深静脉时（周围型），症状不明显，表现为轻微小腿胀痛、腓肠肌轻压痛、局部沉重感，因此易被忽视；当血栓从小腿向大腿继续伸延时，小腿肿胀、疼痛日益明显，腹股沟以下浅静脉扩张、肿胀，股三角区（大腿内侧靠近腹股沟约3M2的三角区）有明显压痛，并可摸到一条有压痛的索状物，此时就形成了髂股静脉血栓（中央型），此时，可伴有发热、乏力、心动过速，血白细胞增高等全身症状。如果血栓脱海，可造成肺栓塞，后果较严重。当发生肺栓塞时，会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，甚至发生紫绀、休克、猝死。若整个下肢深静脉系统广泛性血栓形成（混合型），不仅血栓造成静脉阻塞，同时 *** 动脉强烈痉挛，则下肢疼痛剧烈，整肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张、发亮、呈紫褐色，有的可发生水疱，足背、胫后动脉搏动消失，可出现休克及肢体静脉性坏疽（溃烂、坏死），此种特殊类型也称为“股青肿”。 诊断 具有如上典型的临床表现，一般不难诊断。 为了进一步确定病变部位、程度及范围，可采取以下检查方法： 1、超声波检查 此法为较常用的检查方法。通过超声波可直接观察静脉直径及腔内情况，可了解栓塞的大小及其所在部位。用彩色血流多普勒实时显像法对膝以上深静脉血栓形成有良好的特异性和敏感性(可达95%)。 2、静脉造影　 是最准确的检查方法，能有效地判断有无血栓，血栓的大小、位置、形态及侧支循环情况。同时还可以逆行造影，了解静脉瓣膜功能情况。但由于此法有一定的损伤性，还可能引起过敏反应或肾功能损害，因此必要时才进行。 治疗 一、血栓性浅静脉炎的治疗 1、一般性治疗：卧床休息，抬高患肢超过心脏水平，局部热敷，必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。避免久立或久坐。 2、药物治疗：止痛药有：保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、吡罗昔康（炎痛喜康）、阿司匹林等，一般不必用抗生素或抗凝剂治疗。 二、深部静脉血栓形成的治疗 一般治疗：卧床休息，抬高患肢高于心脏水平，约离床面20～30cm，膝关节微屈曲位。保持大便通畅，避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜，穿着时间为6周～3个月。 2、抗凝治疗 A：肝素：静脉注射肝素使凝血激酶时间达到正常的1.5-2倍，维持治疗5―7日。 但静脉注射肝素的剂量较难控制，掌握不慎就可能引起出血，因此较安全的方法可用低分子量肝素，皮下注射。 1、 B：华法林：肝素治疗5天后口服华法林，直到凝血INR指数（凝血激酶时间）达正常水平的2-3倍。其后，给予维持量持续3～4月。 3、溶栓疗法 常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血，其长期疗效并不胜于......>> 问题三：下肢血栓一般应该怎么治疗呢？ 对症方行栓 问题四：腿部血栓的治疗方法 看是动脉还是静脉 急性动脉栓塞要行急诊拉栓手术。 下肢深静脉罚栓，血栓形成6-8小时内腔内溶栓效果很好，急性期要行溶栓抗凝治疗，需绝对卧床，如血栓位置较高，除外年龄等因素可考虑静脉滤器置入，正规溶栓抗凝治疗2周左右，随后口服华法令1年半监测PT及INR。

下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文 　　在各领域中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，借助论文可以有效提高我们的写作水平。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的论文呢？以下是我为大家收集的下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文，希望对大家有所帮助。 　　下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文 篇1 　　下肢深静脉血栓形成(DVT)是指由于各种原因导致下肢深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞，静脉血液回流障碍的疾病。若未及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响生活，甚至致残。在急性期如果血栓脱落引起肺栓塞可危及生命。我科从2008年5月至2011年4月采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度治疗下肢深静脉血栓共87例，配合精心的护理，疗效满意，现将护理体会介绍如下。 　　一、临床资料 　　1、一般资料：本组病例87个，男56例，女31例，年龄23～68岁，平均年龄46岁，左下肢58例，右下肢25例，双下肢4例；手术后27例，产后18例，外伤后21例，长期卧床16例，无明显诱因5例。患者临床主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮色加深，皮温偏高，浅静脉扩张。均经血管彩超检查确诊为下肢深静脉血栓形成。所有均采用静脉溶栓和抗凝辅以活血化瘀降低血液粘度综合治疗。 　　2、给药方法：尿激酶50万单位加生理盐水200ml经患肢足背浅静脉持续20小时匀速输入，扎止血带于患肢踝关节上5～10cm处[1]，每2小时放松10～15分钟；低分子肝素钠0.4ml经腹壁皮下注射12小时一次，连续使用7天。经外周血管静脉输入低分子右旋糖酐，丹参每日一次，连续使用10～15天。停用低分子肝素钠后改用口服华伐令抗凝3个月。 　　3、结果：患肢经溶栓、抗凝、去聚等综和治疗后水肿，疼痛明显好转至消褪，皮肤色泽恢复正常。 　　未发生肺栓塞，有一例出现血尿，经停用低分子肝素钠后出血停止。出院前均经复查血管彩超检查。血栓消失、血管完全再通78例，血栓部分消失、血管部分再通9例。均佩带循序减压弹袜出院。 　　二、护理 　　1、心理护理：由于对疾病不了解，有的患者顾虑重重，过度焦虑；有的则表现为无所谓，不能正确的对待治疗。此时我们要以高度的责任心，认真摸清每个病人的心理特点，向病人讲解疾病的相关知识及治疗效果，增加病人的信心。让患者家属了解本病的病因，治疗，预防和护理知识，使病人和家属建立一种新的有利于疾病康复的心理环境，积极、主动的配合治疗和护理。 　　2、体位护理：急性发病后10～14天内绝对卧床休息，包括在床上大小便，禁止热敷、按摩、推拿患肢，以免血栓脱落[2]。抬高患肢高于心脏水平20～30cm，膝关节微屈，膝下垫宽大软枕。10～14天后可逐步下床活动。不宜进行剧烈活动或患肢牵拉伸展运动，防止血管损伤，导致疾病复发。可行足背伸屈运动，每日数十次，每次3～5分钟，以促进下肢静脉回流。 　　3、病情观察： 　　(1)观察患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张程度及皮肤温度、色泽和足背动脉搏动情况。 　　(2)每日定时、定位测量患肢肢体的周径。我科选用髌骨中点上下各15cm处测量并做记录。第一次应测量双下肢的周径并沿测量的部位作一记号。以后的测量均从第一次作记号处测量以减少误差。记录下每次测量的结果，了解患肢肿胀变化情况。 　　(3)并发症的"观察护理：肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成常最严重的并发症，发生率为20～40%，约11%在出现症状的1小时内死亡[3]。应高度警惕。如病人出现胸痛、胸闷、咳血、呼吸困难等症状，应立即给予平卧，避免深呼吸，咳嗽，剧烈翻动。报告医生，持续心电监护，高浓度吸氧，密切观察生命体征及血氧饱和度的变化，积极配合抢救。严密监测观察穿刺部位有无渗血、血肿，有无牙龈出血，皮肤紫癜及血尿、血便等情况。并每周监测大便潜血，防止消化道出血。在本组治疗的87例患者中有一例在进行溶栓抗凝治疗的第五天出现血尿，经停用低分子肝素钠后出血停止。 　　4、用药护理： 　　(1)遵医嘱准确、按时用药，现配现用。 　　(2)输尿激酶采用小号头皮针穿刺，输液完毕穿刺点按压15分钟。 　　(3)严密观察用药反应，发现异常及时通知医生处理。 　　(4)遵医嘱每周定时监测出凝血功能。 　　5、健康指导： 　　(1)合理饮食，宜清淡富含维生素、粗纤维低脂饮食，保持大便通畅，避免引起腹压增高影响血液回流。 　　(2)适当锻炼，急性期后宜适当锻炼以减轻体重，降低血脂、血糖、血压、血粘度，避免长时间保持同一种体位，防止血栓再复发。 　　(3)保护患肢，避免受伤和寒冷刺激。 　　(4)绝对戒烟防止烟中尼古丁等有害物质刺激血管收缩，影响静脉回流。 　　(5)指导正确使用循序减压弹力袜。避免穿紧身衣裤或吊带袜以免影响下肢血液循环。(6)作好出院指导，严格遵医嘱口服抗凝药，用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况，每周复查一次血常规和出凝血时间。出院后3～6月到门诊复查，发现异常时及时就诊。 　　下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理论文 篇2 　　下肢深静脉血栓形成（DVT）是产后常见的一种严重并发症，一般在产妇血液处于高凝状态下引起的，静脉血栓脱落后随血流到达产妇肺部，可造成急性肺栓塞，主要表现为患肢肿胀、疼痛，对患者生命安全构成了巨大威胁。近年来，随着人们饮食结构的改变以及高龄产妇增加，该并发症发生率呈不断上升逐势。我院选取收治的28例下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象，积极给予针对性治疗以及综合护理干预，获得良好效果，报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年6月—2014年6月我院收治的产后合并下肢深静脉血栓形成患者28例，最大年龄41岁，最小年龄24岁，平均年龄（28.7±4.1）岁；平均发病时间（11.5±3.1）d；其中自然分娩8例，剖宫产20例。所有患者均有不同程度的左下肢疼痛、肿胀以及行走活动受限等，经彩色多普勒超声检查以及静脉造影确诊。 　　1.2方法 　　1.2.1治疗方法给予所有患者抗凝、溶栓以及药物治疗，急性期患者需要求其卧床休养；将产妇患肢抬高，局部给予50%硫酸镁持续湿敷，并定期进行更换。抗凝治疗：给予患者低分子肝素钙5000U，皮下注射，2次/d，连续治疗1周；并给予患者华法令每天2.5~5.0mg，连续使用1个月~6个月，并在治疗期间严密监测患者凝血时间，若凝血时间发生异常，可根据医嘱适量减少用药或停止用药。溶栓治疗：将尿激酶50万U加入5%葡萄糖溶液250mL中，静脉滴注，病情稳定后减少用量，连续治疗10d。口服阿司匹林为临床常用治疗药物。 　　1.2.2护理方法在治疗期间给予患者综合护理干预，主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。 　　2、结果 　　本组28例产后合并下肢深静脉血栓形成患者经对症治疗与综合护理后，患肢肿胀、疼痛现象消失，均痊愈出院。 　　3、讨论 　　产后并发下肢深静脉血栓形成一般是在血液高凝状态下，静脉血流速度减慢，激素水平发生变化，并且受妊娠因素影响出现的一种产后严重并发症，主要临床表现为患肢肿胀、疼痛，对患者身体健康影响较大。临床常用抗凝、溶栓等对症治疗，并联合综合护理干预，可有效改善患者临床症状，促进肢体功能恢复。综合护理干预主要包括心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康知识教育等。 　　3.1心理护理 　　产后并发下肢深静脉血栓患者在接受抗凝、溶栓治疗过程中，需暂停对新生儿进行母乳喂养，新生儿喂养模式的改变、患肢肿痛以及活动受限，再加上恢复慢、治疗时间长、治疗费用高，因此，患者易出现焦躁、抑郁等不良心理。医护人员应主动与患者交流，应用沟通技巧为其详细讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗方法、注意事项以及预后效果等，与患者建立良好的护患关系，取得患者信任，给予针对性心理干预，缓解患者的焦虑、抑郁，提高治疗依从性。可利用放松疗法，如播放音乐、视频等转移患者注意力，减轻患者心理负担，保证治疗效果。 　　3.2抗凝、溶栓护理 　　在给予产后并发下肢深静脉血栓患者抗凝、溶栓治疗时，应减少具有创伤性的治疗与检查；在进行静脉穿刺时，避免将止血带捆扎过紧，可选用静脉留置针，减少静脉穿刺次数；拔针时，应对局部进行5min~10min压迫。定期抽取血样进行血小板计数、血常规检查，并详细记录患者凝血酶原时间，保证血液样本符合相关要求；观察患者有无尿血、便血以及皮下瘀血现象；在对尿激酶进行稀释时，避免剧烈摇晃，并在稀释后立刻使用。 　　3.3病情观察 　　首先，需要详细观察患者在治疗期间是否有出血倾向，关注患者是否发生呕吐、疼痛，若存在异常现象，需及时向医生报告，以便给予对症处理。其次，要观察患者肺栓塞症状，肺栓塞是产后并发下肢深静脉血栓形成严重的并发症之一，是因血栓脱落引起的，主要临床表现有咳嗽、胸痛、呼吸困难、血压下降等，个别严重患者可出现昏迷、心律失常等，应及时使患者吸入高浓度氧气，并报告医生给予对症治疗。 　　3.4饮食护理与康复护理 　　为患者制订科学的饮食方案，以低脂、高蛋白、高纤维以及高热量食物为主，并保证充足的水分摄入，降低血液黏稠度，促进血液循环。根据患者具体病情，引导患者下床活动，进行早期康复训练；活动时可穿弹力袜，有利于深静脉回流。血栓再通后需继续口服抗凝药物，避免复发，并加强患肢保暖。 　　3.5健康知识教育 　　根据患者信息反馈以及知识要求，为其制订针对性的健康教育计划，住院期间积极对患者进行健康宣教，提高相关知识掌握程度。责任护士主动向患者讲解产后并发下肢深静脉血栓形成的病因、治疗过程以及预后效果等，帮助患者树立正确疾病观；并给予患者科学的出院指导以及告之注意事项，叮嘱患者定期到医院复查。本组28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者经抗凝、溶栓对症治疗以及综合护理干预后均痊愈出院。综上所述，给予产后并发下肢深静脉血栓患者针对性治疗，并联合心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康教育等多种干预措施进行护理干预，可提高治疗效果，促进患者恢复。 ;

分类: 医疗健康 解析: （1）改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。 常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升，连用7—10天。 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率90%。 具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。3—5天后，再用脑血管护张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7－l0次为l疗程。(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500－25000单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。 近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成，有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200－400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。 (3)浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。 曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，每分钟15—2O滴，1—3次治疗即可。 还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得了较好效果。 溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为，溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内，血栓富含水分，易溶解)，见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生掌握使用。 4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。 高渗液能起到高渗利尿脱水作用，常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快，效果显著，且有清除自由基的作用，如毒性最强的（OH）自由基，从而保护脑细胞。有人认为，甘露醇能降低全血粘度，减少血管阻力，提高脑灌注量，改善脑循环。②甘油的优点是：作用持续时间长，反跳作用甚微，甘油可作为能量被利用，能改善钠泵功能，有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小，肾损害较轻。 利尿剂也有脱水、降鼎压作用，尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。 缺氧后产生的自由基连锁反应，可使细胞膜发生过氧化损害，从而导致脑水肿和微循障碍，所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松（或强的松）、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用，抑制花生四酸从细胞膜上释放，从而抑制自由基对脑血管壁的损害，研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血，尤其合并新抗凝片时，消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。 （5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的，吸氧时间总共为90—110分钟，每日1次，10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞，效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效，但是也有人认为效果并不可靠，所以目前未能广泛开展。 (6)外科手术治疗：选择适应证较严格。其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者，作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成，可选择狭窄严重的一侧，先作血栓摘除术，使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者，可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞，通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶，临床有颅高压表现，或有脑疝迹象者，经降颅压药物治疗效果不显著，应迅速手术，清除软化坏死组织，或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时，可根据具体情况手术治疗。 (7)中医中药治疗，祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证，判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。 (8)针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。有研究资料表明，针灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位，结合补泻手法施术治疗。近些年来，头针被广泛地用于脑血栓的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。 (9)颅脑超声波治疗：超声波穿透颅骨通过脑实质时，机械振荡波被组织吸收，转化为热能。组织受温热作用后局部血 流增加，血液循环得以改善，有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟，每天1次，10次为l疗程。没有痛劳，无副作用，可以在康复期选用。 (10)神经活化剂的应用：神经活化剂能改善脑代谢，防止脑坏死、变性，预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视，究竟哪种药物效果更好尚难肯定。 (ll)调节血压、控制高血胳、高血糖：目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速，以免影响脑血流灌注；血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度，影响微循环， 应限制脂质摄入和增加消耗，如功能锻炼。可给予降血腊药物，如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下，且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时，应特别慎重。 (12)处理神经性内脏综合征，脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状，如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞）、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等，均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后，应予以处理。 (13）一般支持疗法：脑血栓急性期须卧床休息，加强护理。如有心肺合并症者，必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。

溶栓药物有尿激酶，链激酶等。但必须在医生的治疗下使用。其他还有血栓心脉宁胶囊(知恩)芳香开窍，活血散瘀。用于脑血栓、冠心病、心绞痛属气滞血瘀证者。口服，一次4粒，一日3次。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，所以，也必须咨询医师或药师。

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在所有治疗脑梗塞的药物中，溶栓药物是疗效最好的。以往由于医疗条件的限制，多采用静脉内溶栓，就是通过静脉输液的方式将溶栓药输入体内。此方法溶解血栓效果较差，血管再通率低，并且为了保证足够的药物到达梗塞部位，静脉输入的剂量较大，容易导致全身各器官出血。现在随着医疗条件的改善，少许大医院已经开展选择性动脉内溶栓，就是将导管从大腿根处血管穿刺进入，到达发生梗塞的部位后直接将溶栓药物打到血栓附近。此方法用药剂量小，血栓周围药物浓度高，溶栓效果确切，血管再通率高，可达60~70％，与静脉溶栓相比患者死亡率能下降1/3。用传统药物治疗脑梗塞，患者完全恢复或有轻微残疾不影响生活的仅有25%，静脉溶栓3个月时可使这一比例提高到41%，而动脉溶栓则使其高达70~80%。虽然溶栓治疗效果好，但目前只有不到3~5％的病人接受溶栓，主要原因就是病人拖延到医院就诊的时间，超过了溶栓治疗的时间窗。所谓“时间窗”就是从发病到接受溶栓治疗的时间间隔，只有在这个时间段内溶栓才是效果较好的，如果超过这个时间溶栓效果就会变差并且出血副作用增加，得不偿失。一般认为静脉溶栓的时间窗是3~6小时，动脉溶栓的时间窗是6~12小时。因此建议患者一旦发病就应立即到医院就诊，尽早行溶栓治疗，如有条件最好行动脉内溶栓，在动脉溶栓同时如发现有血管狭窄也可直接行支架成形术。介入方法很好，可是有时间限制的，超出时间限制效果就不好了。若超出时间很久，可以改用口服溶栓药，再加上康复锻炼。

随着医疗技术的不断进步，缺血性卒中（脑梗）的救治率逐年增高，但脑梗的复发风险却往往容易被人们忽略。数据显示，第一次发生卒中的患者，治疗后1年内卒中复发率达17.7%，5年累积复发率在30%以上。我国医学界专家们通过多年的临床实践，提出了阿司匹林、他汀类药物联合通心络胶囊作为防治心脑血管病的“金三角”方案。“金三角”方案中的通心络胶囊能保护血管内皮，修复血管内皮的损伤，这样就消除了斑块形成的始动因素；还能调节血脂、稳定已经形成的斑块。”金三角“方案可有效预防脑梗的复发，是常用的方案。

(1)对脑血栓形成患者给予超早期溶栓治疗目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，挽救尚未完全死亡的脑细胞，力争超早期恢复脑血流。临床常用的溶栓药物有：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。常采用静脉给药，在数字减影血管造影监测下脑动脉给药。超早期指脑部CT尚未出现低密度梗死灶。(2)用药护理：溶栓治疗前应检查患者凝血机制；用药过程中定期检查血象，发现皮疹、皮下痕斑等及时处理；溶栓后观察有无以下并发症：脑梗死病灶继发出血、致命的再灌注损伤及脑组织水肿、再闭塞。

血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。 血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程。在临床上常见到血栓形成素质的患者.最主要的特点是有家族史，反复发作性，年轻，发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常。 怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据.血管造影是诊断的参照标准，但由娴熟技巧操作的超声检测，对浅表血管和心脏也可进行检查。 在静脉造影证明为自发性深静脉血栓形成患者中，25%~50%病例存在遗传素质.一种先天性抗凝机制缺陷（如因子Ⅴ抗激活的蛋白C，高半胱氨酸血症，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，抗凝血酶缺乏，纤维蛋白溶解功能不全）存在时，当结合一种血栓形成的刺激（如外科手术，妊娠，服用避孕药，抗磷脂抗体）足以发生静脉血栓栓塞。早期曾有多部位血栓形成的患者，其发作的频率和严重性较单个血栓形成的要显著增加. 抗血栓疗法是运用溶栓药物，抗血小板药物和抗凝剂。在制定抗血栓形成的治疗策略时，首先要注意到溶栓药物治疗，由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化，这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统；血管受累的程度与部位；血栓形成的扩展，栓塞或复发的危险性；以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊。 恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术；其指征和并发症与特殊病种（如心肌梗死，静脉血栓形成，肺梗塞，脑血管意外，修复的心脏瓣膜，动脉栓塞）抗血栓形成的治疗方案有关. 血栓形成的机理心、血管内膜损伤　　⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子，内源性凝血系统被激活。 　　⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。 　　⑶受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。 血流改变　　血流变慢和血流产生漩涡等。 血液性质改变　　主要是指血液凝固性增高，见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。 中医论证与治疗　　中医有“治未病”的思想。血栓病如果能早期预防，或发生后能预防复发，较形成严重疾病是更有意义。中医药在这方面是有大有作为的。 　　中医学西汉帛书《五十二病方》，对血栓多属于“血瘀”证范畴，因此临床上多使用活血化瘀的药物来防治血栓形成。 　　中医活血化瘀的药有很多，一般来讲可分为四类：活血祛瘀药、养血活血药、活血止血药与破血祛瘀药。其代表药物分别有：红花、丹参和当归、三七、水蛭。这些活血药中，部分是较猛烈的，如水蛭，一般情况下不宜随便使用，不是专业人员的话，很难掌握其适应症。现代药理研究也证实，水蛭素是目前最强的抗血小板聚集药，而且没有对抗的药物。 　　中医对血栓的预防与治疗并非如此简单，更主要的是讲究辨证，也就是现在比较流行的说法：个体化治疗或给药。从中医理论讲，瘀血既是病因，也是病理产物，是由特定的原因导致的瘀血，而瘀血又会产生一些新的病理变化。在治疗时要根据具体情况，在不同时间，不同时期，配合其它药物进行了治疗。 老年人防血栓老年人分析　　健康人体内有两种物质：一种是凝血物质，如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等，能使血小板凝集成块，形成血栓，起到止血作用。另一种是抗凝血物质，纤维蛋白溶解酶和前列环素等，有抗凝血和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态，则不易形成血栓，在血管发生意外时，又有止血作用，保持人体健康。 老年人防治血栓　　老年人血管老化，血管壁受损，易患高血压、动脉硬化、糖尿病。血管内皮细胞受损后，产生的凝血激酶增多，促进凝血酶形成，凝血黄素A2也增多，同时制造抗凝物质前列环素减少，易诱发血栓形成。如血糖增高时，糖与红血球中的血红蛋白结合，使全身组织缺氧，这时血小板凝集性增强，粘度增大，容易促进血栓形成。怎样才能防止血栓发生呢？ 如何防止血栓　　参加体育活动。运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。 　　增加高密度脂蛋白。它不沉积在血管壁上，还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解，使血流通畅，防止动脉硬化。运动和饮食调节，可增加高密度脂蛋白。还可经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。 　　药物预防。遵医嘱每次服用少量阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，而大剂量服用，能抑制前列腺素I2生成，加速血液凝固，形成血栓，故不宜大剂量服用。复方丹参片有活血化瘀，使血液流畅作用，每天三次，每次服三片。 　　晚睡前喝杯开水，可防止血栓形成，平时也要养成饮水习惯，每天饮水1000-1200毫升，有利于血液循环，降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。 　　多吃洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油、黑木耳、韭菜、生菜等，适当饮醋、饮茶。[1]抗血栓药分类　　抗血栓药可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类：　　A、抗凝血药(anticoagulants）是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。 　　B、抗血小板聚集药分为三代：阿司匹林为第一代，噻氯匹啶为第二代，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代。其中，血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。 　　C、凝血中形成的纤维蛋白，可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物，使血栓溶解。纤维蛋白溶解药(fibrinolytic drugs）激活纤溶酶而促进纤溶，也称溶栓药（thrombolytic drugs），用于治疗急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓药链激酶(SK）和尿激酶(UK）至今仍然是国内外使用最广泛的品种，随着尿激酶原(Pro-UK）等新一代溶栓药的问世，这类药物正在临床逐渐推广应用。 编辑本段血栓与水蛭素　　水蛭素是一类很有前途的抗凝化瘀药物，它可用于治疗各种血栓疾病，尤其是静脉血栓和弥漫性血管凝血的治疗；也可用于外科手术后预防动脉血栓的形成，预防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成；改善体外血液循环和血液透析过程。 　　由于水蛭素不与Ⅱ型肝素相关血小板减少症抗体形成复合物，故与肝素不同，不会诱发血小板减少症。水蛭素不使其它凝血因子及血小板失活，便于脑血栓治疗过程的监控。 　　其作用机制主要有： 　　①与凝血酶结合后，使凝血酶的蛋白酶解作用和与内皮细胞血栓调理素的结合作用受到抑制 　　②使凝血酶诱导的血小板聚集和释放功能受抑； 　　③使凝血酶刺激成纤维细胞增生和平滑肌细胞收缩等作用受抑制 　　④使血栓形成中凝血酶作用于受损血管的收缩功能受到抑制，从而发挥良好的抗凝效果。 　　水蛭素在体内无降解，以活性成分经肾脏排泄。水蛭素机体易接受，免疫性弱，不影响血小板、纤维蛋白原水平和血红蛋白含量，不易通过血脑脊液屏障。通常条件下，水蛭素十分稳定，单纯的温度升高（100 ℃水浴）和pH值的改变不影响其活性，因此水蛭素治脑血栓的效果是公认的。 结局　　1．软化、溶解和吸收：小的血栓可被完全溶解和吸收；大的血栓则可被部分溶解而软化，易受血流冲击脱落形成栓子。 　　2．机化与再通：血栓形成后，从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞，形成肉芽组织并逐渐取代血栓，这一过程为血栓机化。 　　3．钙化：血栓形成后，既未被溶解吸收，又未被完全机化时，可发生钙盐沉积。经脉中的血栓钙化后称静脉石。 血栓分类　　1．白色血栓（pale thrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagating thrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。 血栓　　2．混合血栓（mixed thrombus）静脉的延续性血栓的主要部分（体部），呈红色与白色条纹层层相间，即是混合性血栓。其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓；这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，也是混合性血栓。 　　3．红色血栓（red thrombus）发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。镜下，在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。 　　4．透明血栓（hyaline thrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

是有专门溶解血栓的药物的，溶解血栓的药物主要是两种：抗凝药和溶栓药。而水蛭作为中药材的一种，也具有高效抗凝血、抗血栓的效果，三兴堂生物的水蛭系列产品就具备这个效果߅

若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

药物太多有做广告之嫌. 《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）已于2009年8月17日卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2009年9月21日起施行。 抗凝血药及溶栓药 肝素 Heparin 注射剂

　　根据统计，中国每年发生脑卒中病人高达200万，存活的患者70%～80%可能存在不同程度肢体功能障碍，严重影响患者生存质量，给患者家庭及社会带来沉重的负担。下面我和大家一起学习。 　　时间就是大脑: 急性缺血性脑卒中***AIS以下简称卒中***是神经内科临床的常见病及多发病，是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的3大主要疾病之一，其具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。卒中在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触，所以说必须争分夺秒，树立时间就是大脑的观念。 　　溶栓治疗作为第一推荐：目前世界公认的对于急性缺血性卒中，再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的唯一有效手段。而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段。 　　静脉溶栓的禁忌症 　　1.既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血;近3个月有头颅外伤史;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近2周内进行过大的外科手术;近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。 　　2.近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征。3.严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。 　　4.体检发现有活动性出血或外伤***如骨折***的证据。 　　5.已口服抗凝药，且国际标准化比值>15; 48h内接受过肝素治疗***APTT超出正常范围***。 　　6.血小板计数低于100×109/L，血糖<2.7mmol/L。 　　7.血压：>180/100mmHg。 　　静脉炎的治疗方法 　　一、静脉炎的药物治疗： 　　1、抗凝治疗，局限性浅静脉炎一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。 　　2、疼痛严重者可给予给予止痛剂治疗。 　　3、有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗。 　　二、静脉炎的一般治疗： 　　1、以预防为主，病后及手术后应尽早进行肢体活动。 　　2、已发生血栓性静脉炎，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。 　　3、长期静脉输液应定期更换注射静脉。 　　三、静脉炎的手术治疗： 　　1、出现肢体坏疽需行截肢趾手术。 　　2、有发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎。 　　3、四肢有残留结节条状物而时常疼痛者，可予以手术切除。 　　四、静脉炎的区域性治疗： 　　1、慢性静脉淤滞引起水肿者可著弹性袜。 　　2、可给予区域性热敷、热疗等治疗。

建议及时到正规的医院就诊，根据血栓部位，及大小等情况，听从医生叮嘱，对症治疗。

以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前中国常用的有：1）尿激酶（UK）：30分钟内静脉滴注150万-200万单位。2）链激酶（SK）或重组链激酶（rSK）以150万单位静脉滴注，在60分钟内滴完。3）重组组织型纤维蛋白原原激活剂（rt-PA）100mg在90分钟内静脉给予：先静脉注入15mg，继而30分钟内静脉滴注50mg，其后60分钟内再滴注35mg。用rt-PA前先用肝素5000单位静脉注射，用药后继续以肝素每小时700-1000单位持续静脉滴注共48小时，以后改为皮下注射7500单位每12小时一次，连用3-5天。

请问我脚上的血栓用什么中药治疗

溶栓胶囊

静脉血栓的初期是腿部出现了疼痛或者压痛，经常是从小腿开始；外伤或久坐久卧后下肢肿胀，包括踝关节和足部，两腿的粗细不一样，相差较大；皮肤发红或者明显的变色、发热等症状，要考虑可能是肢体发生静脉血栓栓塞症的表现。尤其是上述症状后，又发生了呼吸困难、胸痛、咳血，则可能是发生了更凶险的肺栓塞。这时一定要及时前往就近医院就诊，接受专业的诊断和治疗。

溶栓治疗（腔内置管溶栓）: 促进血栓的溶解，减少血栓对深静脉瓣膜的破坏。溶栓治疗是利用溶栓药物激活体内纤溶酶原，使之变成有活性的纤溶酶，促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。溶栓治疗主要针对新鲜血栓，发病后越早使用效果越好，早期治疗避免深静脉瓣膜粘连，可有效减少深静脉血栓后遗症。

你好，心梗的治疗支架相对于比溶栓好一些。急性心肌梗死的首要任务就是要开通血管，让心肌恢复灌注，我们就叫再灌注心肌。第一个治疗就是血管的方法，就是急诊冠状动脉造影和支架植入术，这是一个开通冠状动脉血管，并保证血流的最主要的一个首要的一个方法，这个方法是经过了医学界的反复的验证来证明这个方法对于急性心肌梗死的这样的治疗效果最好的。在没有介入治疗的医院或者是地区的话，还可以选择溶栓治疗，把这个当时堵塞血管的血栓给溶解掉。但是建议首选冠状动脉介入治疗的方法。截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书，网上有下载

溶栓疗法是指用于治疗心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的一种治疗方法。当血管被血栓堵住的时候，远端器官组织由于缺血而发生一系列改变，最终形成梗死，当血栓堵在冠状动脉上，称为冠心病；当血栓堵在肺动脉上，成为肺栓塞。其治疗都可根据具体情况而选择溶栓疗法。所谓的溶栓疗法，就是用药物把已经形成的血栓打碎，从而再通病变血管，起到临床治疗作用。需要行溶栓疗法的疾病常有冠心病、肺栓塞等。下面主要介绍冠心病的溶栓治疗。冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，包括心绞痛、心肌梗死，并不是所有的冠心病都适合溶栓治疗。当血栓堵在冠脉上，未超过一定的时间，判断心肌梗死的类型，再看是否需要溶栓治疗。

【答案】：溶栓治疗有效病例一般用药后15～30分钟冠脉再通。再灌注的指标为：①胸痛迅速缓解或消失。②心电图抬高的ST段于2小时内恢复或下降50%以上。③出现再灌注心律失常。④CPK特别是CK-MB峰值提前在14小时内出现。⑤Ti心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减小。⑥冠脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流（冠脉溶栓治疗时适用）。

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我知道问这个问题的人很可能是遇到了类似情况，比如说有部分急性心梗的患者，剧烈胸痛入院，结果入院后在还没有进行溶栓或者介入治疗之前，症状突然缓解了。结果冠脉造影显示，闭塞的冠状动脉自己通了一条小缝缝，这就是心内科医生常常说起的血栓自溶。早晨这种现象的出现，主要原因是因为人体内除了凝血系统，还有纤溶系统。当人体的凝血系统激活之后，纤溶系统也会随之激活，就有了上面提到的这一幕。 那么，既然人体有纤溶系统，可不可以仅仅依靠纤溶系统来修复狭窄的血管病变之处呢？答案是否定的，因为即使你很幸运，血管闭塞后因为纤溶系统的激活，致使患者的闭塞血管再通，那也不能让严重狭窄的血管完全通畅起来，一般还达不到正常的生理状态，也不具备正常的生理功能。而且这种狭窄严重的罪犯血管，特别容易再次闭塞，所以还是最好做手术，通过介入手术让狭窄的血管变得通常，同时也免去后期再次闭塞的风险。 在此再次提醒大家，即使你属于文章开头提到的那种情况，也就是闭塞血管再通了，那也需要做冠脉造影，甚至植入支架，因为再通不代表完全通畅，再通的状态往往也是一个狭窄99%的状态，所以还是需要进一步的手术治疗。当然，具体情况也还要具体分析，一定要遵从专业医生的治疗方案。 这个提问非常好，对于急性ST段抬高性心肌梗死患者，可以通过溶栓药物的干预，可以完全溶解血栓缓解狭窄，可能不需要植入支架。 除此之外，对于其他原因所导致的冠心病患者，溶栓药物是没有效果的，大家一定对这个前提条件铭记在心，接下来我们对这个情况做一个逐一的详细的解释。 什么是ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高性心肌梗死：急性心肌缺血性坏死，是指冠状动脉中的不稳定斑块破裂，导致短时间内导致大量血栓形成（ 红色血栓 ），冠状动脉急性、持续性、短时间完全闭塞。由于血液供应急剧的减少或者完全中断，导致大量的心肌细胞缺血坏死的一种临床综合征。 从上述文字描述当中，大家会有一个直观的感受：这个疾病非常的凶险，进展非常的快。 什么是溶栓治疗？ 就是溶解血栓的治疗方法，即在心肌细胞梗死早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使血管动脉再通，重新得到血液灌注。 溶栓治疗黄金3小时 时间就是生命，时间就是心肌 ，我们来看一组数据：冠状动脉闭塞 20 分钟后自心内膜向心外膜呈进行性损害直至坏死，闭塞 40 分钟后坏死面积约为总面积的 30%， 3 小时约为 50%， 6 小时约为70%， 24 小时约为 80%，如于冠状动脉闭塞 3 小时内恢复有效再灌注可使 50% 以上的心肌免于坏死。可见，心肌总缺血时间是决定心肌梗死面积大小的最主要因素，因此， 早期有效溶栓治疗，尤其是3 小时内的有效溶栓再灌注治疗，可以挽救大片濒死心肌，缩小梗死面积，保护心室功能，改善患者预后。 总结 对于其他类型的冠心病，例如稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死（ 白色血栓 ）、不稳定性心绞痛则溶栓药物无法缓解狭窄的冠状动脉，对于重度狭窄的血管，只有支架植入或者冠脉搭桥来解决。所以不同的病情有不同的处理措施，关键在于您的病情属于哪一种，才可以科学严谨的处理病情。【关注 健康 ，关注楠医生】 血栓是有可能自溶的，也是有可能通过溶栓药物溶掉的。比如，有 部分急性心梗的患者，剧烈疼痛数小时以后，症状逐渐自行缓解 ，冠脉造影发现并没有严重的狭窄，就很有 可能是局部的血栓自溶了 ，血管再次开通了，这时是不需要置入支架的。 以前没有急诊介入的时候，或者目前尚没有介入能力的医院，对急性心梗患者，可以使用 溶栓药物进行溶栓治疗 ，溶栓治疗后2h内患者胸痛症状缓解一半以上，心电图抬高的ST段回落50%以上，抽血化验提示心肌坏死的标志物“峰值”提前， 以上都是溶栓成功的标志。但随着诊疗技术的发展，对于急性心梗患者而言，“尽早”开通血管至关重要， 急诊支架植入在降低死亡率、改善预后、减少复发等方面，是优于药物溶栓的。 因此急诊介入属于急性心梗患者的 首选方案 ，如果条件不具备，选择药物溶栓治疗。 但 对于动脉粥样硬化斑块引起的严重狭窄，不属于血栓，因此不能用溶栓药物。但可以用抗血小板药物 如阿司匹林和氯吡格雷 预防血栓形成 ；用 他汀类药物 稳定斑块， 预防斑块破裂，也可以使斑块逆转 ；用 普利或沙坦类 药物控制血压， 抗动脉粥样硬化斑块 。 关注 健康 ，关注心血管徐医生！ 人体能否自行溶栓呢？其实，这个也是可以的，因为在我们的体内，除了可以促进血栓形成的凝血系统之外，还有一套可以促进血栓溶解的纤溶系统，当体内有血栓形成时，纤溶系统便会被激活，从而使其自我溶解，以免导致血管栓塞；举个例子，当患者体内有血栓形成时，血管就会发生栓塞而诱发心梗或脑梗等急症，继而产生一些严重的缺血症状，但部分患者的症状却可以在短时间内自行缓解，其原因可能就是上面所说的“血栓自溶”，这种情况在临床上确实比较多见； 不过，机体的这种“溶栓”能力却是比较有限的，一旦血栓个头太大，纤溶作用就不会那么明显了，此时，我们就必须考虑药物溶解了，这也是针对急性血栓的主要处理方式之一，比如急性心肌梗死和急性脑梗死，一般都是可以通过这种方式“急诊溶栓”的，不过，需要注意的是，溶栓治疗必须在特定的时间内进行，一旦延迟过久，即使血栓溶解、血管再通，相关功能怕也是再难恢复了。 另外，值得一说的是， 健康 的血管是不容易发生栓塞的，出现梗死的血管大都是早就存在着狭窄的，这样的狭窄基本上都是由动脉斑块所引起的，而这些斑块和血栓并不一样，它们无法被无法消除，药物做不到，自行消融也不可能，所以，由此造成的血管狭窄也是无法通过一般手段修复的，这便是“血管支架”存在的意义：以物理的方式将狭窄处支撑起来，从而减少血栓栓塞的几率。在我年轻的时候，那时候我医科大学刚刚毕业，到医院做小小医生，常常看到我们的主任指挥我们对于冠心病心绞痛，心肌梗死的病人实行溶栓术。多数情况下效果还不错。 那时候主要是在我们国家冠脉支架手术还没有得到普及，所以心脏冠脉放置支架的应用几乎没有。随着我们国家医疗技术的发展，支架手术逐渐增加，现在已经非常普及了。 一般来说，冠心病心绞痛，特别是出现急性心电图st段抬高时，往往考虑有急性心肌梗塞，就需要紧急开通堵塞的冠状动脉。以挽救病人的生命。 另外，需要紧急开通血管的情况还见于脑梗死、肺栓塞、肾动脉栓塞以及血液透析病人的动静脉瘘的栓塞等等。 临床上“开通血管”的治疗，可选择药物与机械两种方法，也就是溶栓和介入治疗。 溶栓就是用药物把已经形成的血栓溶解，从而再通病变血管，起到临床治疗作用。 目前临床常用溶栓药物有组织型纤溶酶原激活剂、链激酶和尿激酶，它们通过不同的作用机制使血管内血栓溶解，血液恢复流通。如果没有溶栓禁忌症，而且符合溶栓的标准，就可以考虑溶栓治疗。 一般情况下溶栓的适应症，主要是根据各个不同的脏器梗死的时间，比如心梗时，主要为患者缺血性胸痛持续半小时以上，六小时以内。心电图示两个或两个以上相邻st段抬高。或者发病时间已达12到24小时。但是存在进行性的缺血性胸痛广泛st段抬高，没有溶栓禁忌症。虽然年龄一般不受限制，但是年龄越大，风险越高。 溶栓治疗，简便易行。许多基层医院都能够开展。 但药物能否通过全身静脉给药，溶通堵塞的血管，仍然需要观察。有人临床资料显示，即使应用最好的溶栓药，病变血管的开通率也只有70%。而且大部分患者仍然存在严重的残余狭窄。另外，通过溶栓再通的血管，有很高再次闭塞的可能性。同时，溶栓治疗，也有比较大的风险。而且年龄越大，风险越高。最大的风险就是有可能会导致患者出血性并发症。比如消化道出血，甚至颅内出血而危及生命。 而血管支架术，是在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段置入内支架，以达到支撑狭窄闭塞段血管，恢复血流。 虽然手术都有一定的危险性。但现在的血管支架手术，技术比较成熟，风险相对较小。所以，现在在临床实践中，急性动脉栓塞，大部分选择通过介入治疗，植入支架。来开通堵塞的血管。 当然，由于支架术费用较高，我们一定要严格掌握适应症。只有在有严格手术指征的时候才可以放置，绝对不能过度医疗。理论上通过药物溶栓这是有可能成功恢复血管再灌注的，吴医生在心内科轮转的时候就接诊了一个从县医院转诊过来的急性心肌梗死的患者，患者突发胸痛到当地县医院就诊，当地的县医院急查的心肌酶以及心电图都提示急性心肌梗死，由于当地县医院没有条件做介入治疗，考虑到患者起病时间段、出血风险低，征求患者以及家属同意之后第一时间采取了药物溶栓治疗，溶栓治疗之后就转到我们医院进一步行溶栓后介入诊疗。患者已经做好了放支架的准备了，后面冠脉造影进去一看，狭窄的冠脉已经再通了，仅仅狭窄20-30%，不需要植入支架了。 对于急性心梗发作，如果有条件首选治疗还是直接PCI（冠脉介入诊疗），也就是通过介入手术再通狭窄的血管、植入冠脉支架，这是目前恢复血管再灌注的最好的方法；对于没有条件行PCI、发病时间小于12小时的患者，评估出血风险之后可以选择药物溶栓。但是药物溶栓不可能保证100%成功，药物溶栓之后还是需要转到有条件做PCI手术的医院进一步行溶栓后PCI，就像前面举的例子一样，如果血管再通了就不需要植入支架了，如果血管还是狭窄程度大于70%，那就需要植入支架了！ 除了溶栓药物，还有抗血小板聚集药物以及抗凝药物可以抑制血栓聚集，而且人体自身也有纤溶系统抑制血栓聚集。很多人可能会问：溶栓和手术都有风险，那么可不可以不溶栓、不手术，通过抗血小板聚集药物以及抗凝药物人体能否通过自身系统修复狭窄？ 这其实是不可取的，对于急性心梗患者，“时间就是心肌，时间就是生命”，时间每延迟1小时，患者就增多一份死亡风险！挽救生命就是要第一时间打通血管、恢复再灌注！有条件首选治疗还是直接PCI，没有条件者就要考虑药物溶栓然后进一步行溶栓后PCI。如果PCI和药物溶栓都没有机会，那就只能采取抗血小板聚集药物以及抗凝药物保守治疗了！当然，具体采取什么方案也还要结合具体病情分析，但是请一定要遵从专业医生的治疗方案。 提问者提到的这个问题是很多人梦寐以求的结果，但实际上，关于血管内狭窄、血管内血栓是否能够进行溶栓，是否能够通过药物把狭窄恢复到原来的情况，咱们一起走进传说中的血栓和狭窄，看一看到底用药物怎样治疗他们。 一、真的有溶血栓吗？ 实际上还真的有溶血栓的说法，在急性心肌梗死，急性脑梗死的治疗中，急诊溶栓就是最为常见的一种方法，脑梗塞和急性心肌梗死是动脉急性血栓的形成，在静脉血栓形成的过程当中也有进行溶栓治疗的方案和措施也就意味着真的有溶血栓，但这些溶解血栓的方法都是对于急性发病的患者，尤其是脑梗塞对发病时间窗有着更为严格的限制，所以说发病超过特定时间内，大部分都是超12~24小时左右就不能再进行溶栓治疗了。二、狭窄能够被溶解掉吗？ 我们所能够溶解的都是刚刚发生、刚刚形成的血栓，对于已经存在很长时间的狭窄，用药物是不能够把它溶解掉的。狭窄都是动脉粥样硬化以后所导致的斑块形成，进而阻塞管腔形成所谓的狭窄。斑块形成以后，是不能够被药物所溶解掉的。斑块破裂以后所形成的急性血栓，能够被溶解，但急性血栓能够被溶解的部分不包括原来残余的狭窄。而残余狭窄的多少是决定溶栓以后，不放不放支架的最主要的一个决定因素。三、怎样预防血栓和狭窄？ 刚才已经讲到，大多数的血栓都是因为在原来狭窄的基础上出现了斑块的不稳定，这些是动脉系统血栓形成的最主要的原因，也就意味着在动脉系统中只要预防了狭窄，那么血栓大多数都可以进行，有效的避免。至于静脉血栓的形成和很多因素有关系，比如说长期卧床、生理性疾病等等，运动是预防静脉血栓最好的方法。不能 能

你好，根据你的描述，可以口服阿司匹林，华法林等抗凝治疗，这些药物医生在术后都会开给你的，建议遵医嘱治疗。平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，祝你生活愉快！希望我的回答对你有帮助！

黑木耳用热水抄一下,千万不要生吃,然后沾醋吃,不要怕酸因为醋有软化血管的作用.

建议去血管外科完善相关检查，根据具体血栓情况，对症治疗，平时注意休息，避免劳累，减少活动，特别是剧烈运动。